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Der Radiologe

, Volume 59, Issue 11, pp 1002–1009 | Cite as

Moderne sonographische Bildgebung bei neuroendokrinen Tumoren des Abdomens

  • V. SchwarzeEmail author
  • C. Marschner
  • S. Grosu
  • J. Rübenthaler
  • T. Knösel
  • D.-A. Clevert
Leitthema
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Zusammenfassung

Einleitung

Die radiologische sowie nuklearmedizinische Diagnostik nimmt einen bedeutenden Stellenwert im diagnostischen Algorithmus, insbesondere zur Diagnosefindung sowie auch zur Staging-Untersuchung von gastroenteropankreatischen neuroendokrinen Tumoren (GEP-NET) dar. Die sonographische – einschließlich der kontrastverstärkten – Untersuchung stellt eine wichtige initiale Modalität dar, um bei anamnestischem und klinischem Verdacht nach NET zu suchen. Der vorliegende Artikel beschreibt das sonomorphologische Verhalten von Ileum- sowie Pankreas-NET und von neuroendokrinen Lebermetastasen.

Klinisches/methodisches Problem

Sonographische Evaluation von Dünndarm‑, Pankreas-NET sowie neuroendokriner Leberfiliae.

Radiologische Standardverfahren

Kontrastverstärkte Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT), native Sonographie.

Methodische Innovationen

Kontrastverstärkter Ultraschall (CEUS).

Leistungsfähigkeit

Der CEUS unterstützt die native Sonographie bei der Suche nach NET und der Differenzialdiagnose fokaler Läsionen und ist sensitiver für Lebermetastasen (Sensitivität nach der Literatur 99 % vs. 68 %).

Empfehlung für die Praxis

Der CEUS bietet eine Suchmethode, um nach eventuellen Tumoren bei positiver Anamnese bzw. positiven klinischen Ergebnissen und Laborwerten zu suchen. Er erlaubt eine nähere Differenzierung zwischen Benignität und Malignität. Auf schnittbildgebende Verfahren kann jedoch bzgl. Staging-Diagnostik nicht verzichtet werden.

Schlüsselwörter

Gastroenteropankreatische Tumoren Staging Lebermetastasen Kontrastverstärkter Ultraschall Differenzierung 

Modern sonographic imaging of abdominal neuroendocrine tumors

Abstract

Background

Radiological and nuclear medical diagnostics play an important role in the work-up of patients with gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NET). The sonographic examination, including contrast-enhanced examination, depicts an initial imaging modality to screen for NET. This report describes the sonomorphological behavior of ileal and pancreatic NET as well as hepatic metastases from NET.

Clinical/methodical issue

Sonographic evaluation of NET of the small intestine, pancreas and neuroendocrine hepatic metastases.

Standard radiological methods

Contrast-enhanced computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI), unenhanced ultrasonography.

Methodical innovations

Contrast-enhanced ultrasound (CEUS).

Performance

CEUS supports unenhanced ultrasound in the detection of NET and the differential diagnosis of unclear lesions, and is more sensitive for liver metastases (sensitivity according to the literature, 99% vs. 68%)

Practical recommendations

CEUS allows initial evaluation of NET and differentiation of benign vs. malignant lesions. Nevertheless, CEUS cannot replace more elaborate imaging modalities like CT or MRI for thorough staging examinations.

Keywords

Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors Staging Liver metastasis Contrast-enhanced ultrasound Differential diagnosis 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

V. Schwarze, C. Marschner, S. Grosu, J. Rübenthaler, T. Knösel und D.-A. Clevert geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • V. Schwarze
    • 1
    Email author
  • C. Marschner
    • 1
  • S. Grosu
    • 1
  • J. Rübenthaler
    • 1
  • T. Knösel
    • 2
  • D.-A. Clevert
    • 1
  1. 1.Klinik und Poliklinik für RadiologieInterdisziplinäres Ultraschallzentrum, Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München, Campus GrosshadernMünchenDeutschland
  2. 2.Pathologisches InstitutKlinikum der Ludwig-Maximilians-Universität MünchenMünchenDeutschland

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