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Chronische Sportverletzungen des Kniegelenks

Chronic sports injuries of the knee joint

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Zusammenfassung

Chronische Sportverletzungen des Kniegelenks sind häufig und beruhen v. a. auf Überbeanspruchung und repetitiven (Mikro-)Traumata. Pathophysiologisch können chronische Ansatztendinopathien und Avulsionsfrakturen von Erkrankungen aus dem Formenkreis „entrapment“, „friction“ und „impingement“ bei Sportlern unterschieden werden. In diesem Review stellen wir dabei die kernspintomographischen Charakteristika der häufigsten Pathologien dar.

Abstract

Chronic sports injuries of the knee joint are common and mainly caused by repetitive (micro) trauma and exertion. Chronic insertion tendinopathies and avulsion fractures and symptoms related to entrapment, friction and impingement can be pathophysiologically distinguished in athletes. In this review, we depict the characteristic magnetic resonance imaging (MRI) findings of the most commonly occurring pathologies.

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Author information

Authors and Affiliations

  1. Institut für Radiologie und Nuklearmedizin, Stadtspital Triemli, Birmensdorferstrasse 497, 8063, Zürich, Schweiz

    M. Mannil & D. Weishaupt

  2. Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsspital Zürich, Universität Zürich, Zürich, Schweiz

    G. Andreisek & M. A. Fischer

  3. Abteilung für Radiologie, Universitätsklinik Balgrist, Universität Zürich, Zürich, Schweiz

    M. A. Fischer

Authors
  1. M. Mannil
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  2. G. Andreisek
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  3. D. Weishaupt
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  4. M. A. Fischer
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Corresponding author

Correspondence to M. Mannil.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

M. Mannil, G. Andreisek, D. Weishaupt und M.A. Fischer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Additional information

Redaktion

S. Delorme, Heidelberg (Leitung)

P. Reimer, Karlsruhe

W. Reith, Homburg/Saar

C. Schäfer-Prokop, Amersfoort

C. Schüller-Weidekamm, Wien

M. Uhl, Freiburg

CME-Fragebogen

CME-Fragebogen

Welche Beschreibung entspricht Grad I der modifizierten Outerbridge-Klassifikation einer Chondromalazia patellae?

Oberflächlicher, partieller Defekt < 75 % der Gesamtartikulationsfläche

„Knorpelglatze“

Knorpelerweichung mit Substanzdefekt

T2w-hyperintense Knorpeldarstellung

STIR-/fettgesättigte PD-Signal-Alteration bei intaktem Knorpel

Welches MR-Zeichen spricht nicht für ein Hoffa-Kastert-Syndrom?

T2w-hyperintenses Ödemareal

Masseneffekt auf das Lig. patellae

Hypotrophie des Hoffa-Fettkörpers

Fokale T2*w-hyperintense Signalalterationen im chronischen Stadium

Kontrastmittel-Enhancement innerhalb des Hoffa-Fettkörpers

Welchen Stellenwert hat die Magnetresonanztomographie beim Plica-Syndrom?

Nachweis der Plica

Stellen der Operationsindikation

Physiotherapieempfehlung

Ergussquantifizierung

Stellung der Patella

Was stellt keinen Risikofaktor für ein patellofemorales Schmerzsyndrom dar?

Femoropatelläres „Maltracking“

Patella alta

Patellaluxation

Atrophe Quadriceps-femoris-Muskulatur

Zustand nach M. Osgood-Schlatter

Welche der angegeben Pathologien ist die häufigste Ursache für chronische sportassoziierte Knieschmerzen?

Patellasehnentendinopathie

Chondropathia patellae

Pangonarthrose

„Unhappy triad“

Plica-Syndrom

Welche Muskeln bilden mit ihren Ansätzen den Pes anserinus superficialis?

M. semimembranosus

M. semitendinosus, M. gracilis, M. sartorius

M. semimembranosus, M. gracilis, M. sartorius

M. semitendinosus, M. gracilis, M. popliteus

M. gracilis, M. sartorius, M. biceps femoris

Warum werden bei Verdacht auf Pes-anserinus-Tendinopathie T1w-Sequenzen akquiriert?

Darstellung von Ödemarealen

Subakute Hämorrhagien

Kalzifikationen

Gelenkerguss

Muskelhypertrophie

Was ist die wahrscheinlichste Differenzialdiagnose bei Sportlern mit Morbus Sinding-Larsen-Johansson?

Patellaspitzensyndrom

Morbus Osgood-Schlatter

„Sleeve avulsion“

Patella bipartita

Septische Knochennekrose

Was ist der Vorteil des „diffusion tensor imaging“ (DTI) mit Fasertraktographie bei der Hamstring-Tendinopathie?

Besseres Signal-zu-Rausch-Verhältnis

Erhöhte Sensitivität im Vergleich zu T2w-fettgesättigten Sequenzen

Weniger Bewegungsartefakte

Standardisiertes Untersuchungsprotokoll

Darstellung von „intra-voxel fibre crossing“

Welche Therapieempfehlung gilt beim Morbus Osgood-Schlatter?

Die Erkrankung ist in den meisten Fällen selbstlimitierend.

Arthroskopie zur Abklärung assoziierter Binnenläsionen

Refixation der Tuberositas tibiae mittels Draht-Cerclagen

Physiotherapeutische Maßnahmen

Antiphlogistische Therapie mittels NSAID

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Mannil, M., Andreisek, G., Weishaupt, D. et al. Chronische Sportverletzungen des Kniegelenks. Radiologe 56, 445–456 (2016). https://doi.org/10.1007/s00117-016-0098-6

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-016-0098-6

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