„Red flags“ in der Diagnostik von Rückenschmerzen

Zusammenfassung

Hintergrund

„Kreuzschmerzen“ gehören mit einer Lebenszeitprävalenz von 70 % zu den am häufigsten beklagten Symptomen.

Fragestellung

In der Diagnostik und Behandlung des häufigen Leitsymptoms „Rückenschmerzen“ ergibt sich die Frage nach der sinnvollen radiologischen Diagnostik.

Material und Methoden

Unter Berücksichtigung der nationalen Versorgungsleitlinie „Kreuzschmerz“ werden besondere klinische Warnhinweise, sog. „red flags“ aufgezeigt, welche auf eine spezifische und evtl. behandlungsbedürftige Ursache des Kreuzschmerzes hindeuten.

Ergebnis

Das Vorhandensein klinischer Warnhinweise (sog. „red flags“) und insbesondere die Kombination mehrerer „red flags“ erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer spezifischen Ursache des Kreuzschmerzes und sollte eine radiologische Bildgebung nach sich ziehen. Ein unkomplizierter Kreuzschmerz bei einem ansonsten gesunden Patienten erfordert in der Regel keine Bildgebung.

Abstract

Background

Low back pain is one of the most commonly occurring symptomatic complaints with a lifetime prevalence of 70 %.

Objective

The question of meaningful radiological diagnostics arises in connection with the diagnostics and treatment of low back pain as the common lead symptom.

Material and methods

Special clinical warning signs, so-called red flags, which are indicative of a specific cause of low back pain and of the necessity for possible treatment, are presented with special reference to the national treatment guidelines on low back pain.

Results

The presence of clinical warning signs or red flags and in particular the combination of several red flags increases the probability of a specific cause of low back pain and should be examined using radiological imaging. An uncomplicated low back pain in an otherwise healthy patient does not normally necessitate imaging.