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Untersuchungstechniken und Stellenwert der CT bei der Diagnostik von Herzklappenerkrankungen

Investigation techniques and importance of CT for diagnostics of cardiac valvular diseases

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Zusammenfassung

Klinisches/methodisches Problem

Die Herz-CT wird in erster Linie anlässlich einer Koronarabklärung durchgeführt. Sie ist aber auch in der Lage, wichtige Informationen über die Morphologie und teilweise auch Herzklappenfunktion zu liefern.

Radiologische Standardverfahren

Die primäre Modalität zur Evaluation der Herzklappen ist die Echokardiographie, gefolgt von der Magnetresonanztomographie.

Methodische Innovationen

Durch die kontinuierliche technische Weiterentwicklung der CT-Geräte erfolgte eine markante Verbesserung der räumlichen und zeitlichen Auflösung, welche für die artefaktfreie Darstellung schnell bewegender und kleiner Strukturen, wie etwa der Koronargefäße und Herzklappen, entscheidend sind.

Leistungsfähigkeit

Die CT liefert eine ausgezeichnete Bildqualität der Aorten- und Mitralklappe und erlaubt somit eine präzise Beurteilung ihrer Morphologie. Zudem ermöglicht die CT eine gute Beurteilung der Aortenklappenfunktion mit einer Graduierung von Stenose und Insuffizienz.

Bewertung

Die CT ist nicht die primäre Modalität zur Beurteilung der Herzklappen. Sie kann aber wichtige Informationen über ihre Morphologie und Funktion liefern.

Empfehlung für die Praxis

Sind die Echokardiographie und/oder die Herzmagnetresonanztomographie eingeschränkt beurteilbar, inkonklusiv oder nicht durchführbar, ist die Herz-CT eine gute Alternative zur Bildgebung der Herzklappen.

Abstract

Clinical/methodical issue

Cardiac computed tomography (CT) is the first-line modality for coronary assessment. In addition valvular morphology and function can be evaluated.

Standard radiological methods

The method of choice for the evaluation of cardiac valves is echocardiography, followed by magnetic resonance imaging.

Methodical innovations

Recent technical improvements and advances in temporal resolution allow a detailed anatomical and functional evaluation of the cardiac valves.

Performance

Cardiac CT provides an excellent image quality of the aortic and mitral valve thus enabling an evaluation of the morphology. In addition, cardiac CT allows an assessment of aortic valve function with respect to the grading of stenosis and regurgitation.

Achievements

Cardiac CT is not considered the first-line modality for the evaluation of cardiac valves; however, beyond coronary assessment CT provides important information on the morphology and function of cardiac valves.

Practical recommendations

Cardiac CT can be a useful imaging alternative for patients in whom other more commonly used methods, such as echocardiography and magnetic resonance imaging fail to provide the necessary information.

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Interessenkonflikt. S. Gordic und H. Alkadhi geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsspital Zürich, Rämistr. 100, 8091, Zürich, Schweiz

    S. Gordic & H. Alkadhi MPH, EBCR

Authors
  1. S. Gordic
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  2. H. Alkadhi MPH, EBCR
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Gordic, S., Alkadhi, H. Untersuchungstechniken und Stellenwert der CT bei der Diagnostik von Herzklappenerkrankungen. Radiologe 53, 864–871 (2013). https://doi.org/10.1007/s00117-012-2469-y

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