Zusammenfassung
Die Echokardiographie stellt das bildgebende Verfahren der Wahl bei Herzklappenerkrankungen dar. Sie ist universell und am Patienten verfügbar, kann in Echtzeit Anatomie, Funktion und Blutflüsse darstellen und beinhaltet weder Strahlenbelastung noch Kontrastmitteltoxizität. Die echokardiographische Beurteilung stellt einen integrativen Vorgang dar, bei der alle verfügbaren Informationen zur Entscheidungsfindung herangezogen werden. Während Stenosevitien einer quantitativen Beurteilung gut zugänglich sind und die Berechnung einer Klappenöffnungsfläche meist valide durchführbar ist, werden für Angaben zum Schweregrad von Insuffizienzvitien, insbesondere der Mitralinsuffizienz, meist qualitative und semiquantitative Parameter herangezogen. Quantitative Berechnungen zur Größe der Refluxöffnung oder -volumina basieren auf geometrischen Annahmen und Vereinfachungen und sind in ihrer Verlässlichkeit limitiert. Verbesserungen bei der Beurteilung von Insuffizienzvitien könnten 3-D-Verfahren bieten.
Abstract
Echocardiography is the method of choice for diagnostics and decision making in valvular heart diseases. It is a universally available diagnostic tool not limited by radiation exposure or toxicity of contrast agents. It is capable of displaying cardiac anatomy, function and blood flow allowing an integrative approach to diagnosing valvular heart diseases. Quantification of stenotic valve lesions by calculating the valve opening area is well established. On the other hand, quantification of valve regurgitation is more difficult as it relies on simplifications and assumptions on geometry of the regurgitation orifice and its boundaries. Three dimensional assessments of the regurgitation orifice and flow may improve the accuracy of grading of cardiac valve regurgitation.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatur
Guidelines on the management of valvular heart disease (2012) The joint task force on the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J 33:2451–2496
Lancellotti P, Tribouilloy C, Hagendorff A et al (2013) Recommendations for the echocardiographic assessment of native valvular regurgitation: an executive summary from the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 14:611–644
Lindroos M, Kupari M, Heikkilä J, Tilvis R (1993) Prevalence of aortic valve abnormalities in the elderly: an echocardiographic study of a random population sample. J Am Coll Cardiol 21:1220–1225
Michels VV, Riccardi VM (1990) Congenital heart defects. In: Emery AEH, Rimoin DL (Hrsg) Principles and practice of medical genetics, 2 Aufl. Churchill Livingstone, Edinburgh, S 1207–1237
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J et al (2009) Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. Eur J Echocardiogr 10:1–25
Boekstegers P, Hausleiter J, Baldus S et al (2013) Interventionelle Behandlung der Mitralklappeninsuffizienz mit dem MitraClip-Verfahren. Kardiologe 7:91–104
Ciarka A, Van de Veire N (2011) Secondary mitral regurgitation: pathophysiology, diagnosis, and treatment. Heart 97:1012–1023
Myerson SG (2012) Heart valve disease: investigation by cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson 14:7
Cawley PJ, Maki JH, Otto CM (2009) Cardiovascular magnetic resonance imaging for valvular heart disease: technique and validation. Circulation 119:468–478
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. M. Nabauer gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Nabauer, M. Echokardiographie als Primärdiagnostik für Erkrankungen der Herzklappen. Radiologe 53, 857–863 (2013). https://doi.org/10.1007/s00117-012-2467-0
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-012-2467-0