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SPECT/CT – Technische Aspekte und Optimierungsmöglichkeiten

SPECT/CT – Technical aspects and optimization possibilities

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Zusammenfassung

Im Gegensatz zur Positronenemissionstomographie/Computertomographie (PET/CT) sind die auf dem Markt angebotenen Single-photon-emission-computed-tomography/CT(SPECT/CT)-Systeme sehr heterogen. Auf der Seite der Gammakameras sind Zweikopfsysteme etabliert, die sich bei den verschiedenen Wettbewerbern nur unwesentlich unterscheiden. Hingegen reicht bei der CT-Komponente die Palette von der einfachen Niedrigdosisröntgenröhre über die flachdetektorbasierte Cone-beam-CT-Technologie bis hin zum Mehrzeilenspiral-CT. Die CT-Bilddaten werden dabei zum einen zur anatomischen Korrelation funktionell auffälliger Befunde verwendet, können aber auch für eine Schwächungskorrektur der SPECT-Daten herangezogen werden. Neben einer qualitativen Verbesserung der SPECT-Bilder eröffnet sich damit nunmehr die Möglichkeit der Quantifizierung der Radioaktivitätskonzentration. Moderne iterative Rekonstruktionsalgorithmen erlauben unter Verwendung der Dichteinformation aus den CT-Daten eine Streu- und Schwächungskorrektur der SPECT-Daten. Inwiefern sich die Sensitivität szintigraphischer Untersuchungen durch den Einsatz schwächungskorrigierter Ganzkörper-SPECT/CT-Aufnahmen erhöhen lässt, muss erst in entsprechenden Studien gezeigt werden. Da bei der SPECT/CT nicht das Auffinden zusätzlicher Radionuklidspeicherungen, sondern die morphologische und damit verbunden die artdiagnostische Zuordnung das primäre Ziel darstellt, sollte auf die Ausgewogenheit notwendiger morphologischer Information und erforderlicher zusätzlicher Strahlenexposition geachtet werden. Neben der SPECT-geführten CT sollten auch alle technischen Möglichkeiten der Dosisreduktion ausgeschöpft werden.

Abstract

In contrast to positron emission tomography/computed tomography (PET/CT), the currently available single photon emission computed tomography/computed tomography (SPECT/CT) systems are very heterogeneous. On the side of the gamma cameras, dual-head systems are established, which are not very different from one manufacturer to the other. For the CT component, there are low dose tubes on the one side and flat detector-based cone beam CT and multislice-CT on the other. The CT image data can be used for anatomic correlation of suspicious findings as well as for attenuation correction of SPECT data. Attenuation correction enables on the one hand enhancement of SPECT image quality and on the other hand quantification of the radioactivity concentration becomes possible. Modern iterative reconstruction algorithms allow scatter correction and attenuation correction of SPECT data using the density values from CT. It still has to be shown to what extent attenuation-corrected whole body SPECT/CT studies will be able to improve the sensitivity of scintigraphy studies. As SPECT/CT primarily aims at morphologic correlation and not detection of additional lesions, an attempt should be made to balance the necessary anatomic information and the additional radiation exposure. Besides SPECT-guided CT all technical possibilities for dose reduction should be exhausted.

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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Der Autor ist gelegentlich als Referent im Auftrag der Firma Siemens Medical Solutions tätig. Die Tätigkeit hatte keinen Einfluss auf den vorliegenden Beitrag.

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  1. Klinik für Nuklearmedizin, Klinikum Passau, Innstr. 76, 94036, Passau, Deutschland

    W. Römer

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Römer, W. SPECT/CT – Technische Aspekte und Optimierungsmöglichkeiten. Radiologe 52, 608–614 (2012). https://doi.org/10.1007/s00117-011-2268-x

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