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Endometriumkarzinom

Endometrial carcinoma

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Zusammenfassung

Für die Stadieneinteilung des Endometriumkarzinoms ist die Magnetresonanztomographie Methode der Wahl. Die Sensitivitäten zur Differenzierung einer oberflächlichen (Stadium IA) von einer tiefen myometrialen Invasion des Tumors (Stadium IB) liegen bei 85–95%, bei Spezifitäten von 80–85%. Eine Infiltration der Zervix (Stadium II) kann mit Sensitivitäten von 80% und Spezifitäten von 96% nachgewiesen werden. Bei der Detektion von Lymphknotenmetastasen liegen die Sensitivitäten der MRT bei 50%, bei Spezifitäten von 95% und Treffsicherheiten von 90%. Die genannten diagnostischen Kriterien bestimmen das therapeutische Vorgehen. Werden frühe Stadien mit einfacher Hysterektomie behandelt, erfordern die Stadien IB und II kombinierte erweiterte chirurgische Techniken und eine Radiotherapie. Die Treffsicherheiten des vaginalen Ultraschalls (73–93%) und der Computertomographie (61–76%) für die Stadieneinteilung des Tumors liegen deutlich niedriger als die Werte für die MRT. Die Planung einer Radiotherapie und die Rezidiverkennung sind Domänen der MRT.

Abstract

Magnetic resonance imaging (MRI) is the method of choice in staging endometrial cancer. Using MRI early tumor invasion (stage IA) can be differentiated from a deep tumor growth (stage IB) of the myometrium with reported sensitivities of 85–95%.Tumor invasion of the uterine cervix can be depicted with a sensitivity of 80% and specificity of 96%. In demonstrating lymph node metastases MRI shows a sensitivity of 50%, a specificity of 95% and and accuracy of 90%. These diagnostic criteria are decisive for the choice of therapy procedures. So a simple hysterectomy will be performed in early stage IA disease while an extended surgical procedure with pelvic lymphadenectomy and radiotherapy will be considered in advanced stages IB and II disease. Vaginal ultrasound shows lower values in tumor staging with accuracies of 73–95%. Staging accuracies of computed tomography also show lower results with 61–76%. For planning radiotherapy and detection of cancer recurrence MRI is the most valuable tool.

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  1. Krankenhaus Martha-Maria, Stadenstr. 58, 90491, Nürnberg, Deutschland

    K. Engelhard

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Engelhard, K. Endometriumkarzinom. Radiologe 51, 596–601 (2011). https://doi.org/10.1007/s00117-010-2116-4

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