Basisdiagnostik von Knochentumoren

Zusammenfassung

Primäre Knochentumoren und tumorähnliche Läsionen sind selten, werden jedoch bei Röntgenuntersuchungen als Zufallsbefund oder bei der Abklärung einer schmerzhaften Skelettregion gefunden. In vorliegendem Beitrag wird erklärt, wie eine derartig detektierte Raumforderung weiter diagnostiziert wird. Zunächst wird die Wachstumsgeschwindigkeit anhand der Lodwick-Klassifikation analysiert, um eine benigne von einer malignen Läsion differenzieren zu können. Damit ist für den weniger Erfahrenen bereits die entscheidende Aufgabe der Diagnostik erfüllt. In weiteren Schritten, um eine mögliche Artdiagnose stellen zu können, werden die Tumormatrix und die Lage im Tumor tragenden Knochen analysiert. Schließlich wird noch das Patientenalter als Diagnosebaustein mit einbezogen. Dem Erfahrenen gelingt durch die entsprechende Wertung der Diagnosebausteine in etwa 80% eine korrekte Diagnose der Tumorart.

Abstract

Primary bone tumors and tumorlike lesions are rare. However, they are found on x-ray incidentally or during examination of a painful skeletal region. This article explains how to diagnose such a detected lesion. Primarily, the growth rate is analyzed according to the Lodwick classification to differentiate a benign from a malignant lesion. With that, the lesser experienced clinician has solved the most important task in the diagnostic process. Further steps include analysis of the tumor matrix and the location within the tumor-bearing bone to make a specific diagnosis. Finally, the patient’s age is included as a further parameter. With an optimized combination of the different parameters, the expert achieves a correct specific diagnosis in about 80% of cases.