Entzündungen der Orbita

Zusammenfassung

Entzündliche Veränderungen zählen zu den wichtigen Erkrankungen der Orbita. Meist sind Kinder und Jugendliche betroffen, wobei eine fortgeleitete Infektion der Nasennebenhöhlen die häufigste Ursache darstellt. Bei Erwachsenen handelt es sich in den meisten Fällen um eine idiopathische Orbitaentzündung – früher unter dem Begriff Pseudotumor orbitae zusammengefasst. Zu den Leitsymptomen zählen schmerzhafter Exophthalmus, Überwärmung und Rötung der Haut, Chemosis sowie eine Bewegungseinschränkung des Bulbus. Die Rolle bildgebender Verfahren – hier ergänzen sich Computer- und Magnetresonanztomographie – besteht in der Differenzierung inflammatorischer und tumoröser Prozesse und insbesondere in der Darstellung der Läsionsausdehnung sowie dem Nachweis von Komplikationen, wie einer Sinus-cavernosus-Thrombose, einer Meningoenzephalitis oder zerebralen Abszessen. Auch heute noch können Infektionen der Orbita schwerwiegende Folgen wie komplette Erblindung oder Tod nach sich ziehen.

Summary

Inflammatory conditions belong to the most important diseases of the orbit. Children and adolescents are mostly affected and the most common cause is secondary pathogen invasion from acute sinusitis. However in adults most cases involve idiopathic orbital inflammation, previously termed pseudotumor orbitae. Clinical presentation may include painful exophthalmus, skin redness and warming, chemosis and disturbed eye motility. The challenge for imaging investigations, mainly a combination of CT scanning and MRI, is to distinguish inflammatory from malignant conditions, to define the extent of lesions and to document possible complications, such as cavernous sinus thrombosis, meningoencephalitis or cerebral abscesses. Serious potential consequences of orbital infections, including loss of vision or death, are still a risk factor and must be averted by avoidance of delays in diagnosis and appropriate clinical management.