Vena-cava-Filter

Zusammenfassung

Die fulminante Lungenembolie zählt zu den Haupttodesursachen in der westlichen Welt. In der Mehrzahl der Fälle sind tiefe Bein- und Beckenvenenthrombosen ursächlich verantwortlich. Ist eine antikoagulative/-thrombotische Therapie nicht (mehr) möglich oder unwirksam, kann bei drohender Emboliegefahr die Vena-cava-Filterimplantation indiziert sein. Die Filterimplantation ist eine einfache und sehr sichere Intervention. Dennoch muss bei der Indikationsstellung berücksichtigt werden, dass die Datenlage zur Wirksamkeit sehr limitiert ist. So wird aktuell über eine Reduktion des Thrombembolierisikos um 30% bei Embolierezidiven von knapp 5% und fatalen Lungenembolien von 1% unter Filterprophylaxe berichtet, bei einem Risiko von bis zu 20% für die filterinduzierte Vena-cava-Thrombose.

Abstract

Fulminant pulmonary embolism is one of the major causes of death in the Western World. In most cases, deep leg and pelvic venous thrombosis are the cause. If an anticoagulant/thrombotic therapy is no longer possible or ineffective, a vena cava filter implant may be indicated if an embolism is threatening. Implantation of the filter is a simple and safe intervention. Nevertheless, it is necessary to take into consideration that the data base for determining the indications for this treatment are very limited. Currently, a reduction in the risk of thromboembolism with the use of filters of about 30%, of recurrences of almost 5% and fatal pulmonary embolism of 1% has been reported, with a risk of up to 20% of filter induced vena cava thrombosis.