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Bandverletzungen des Sprunggelenks

Injury of the ankle joint ligaments

  • Leitthema: Überlastungsschäden und Verletzungen des Fußes
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Zusammenfassung

Die Diagnose einer lateralen Bandverletzung nach einem Sprunggelenktrauma basiert auf der Anamnese, der klinischen Untersuchung und klinischen Stresstests. Bei positiven klinischen Stresstests kann eine Stressradiographie durchgeführt werden. Es gibt keine Übereinstimmung hinsichtlich des Stellenwerts der Stressradiographie beim frischen Supinationstrauma des Sprunggelenks, insbesondere für den Winkel der Aufklappbarkeit bei einer Zweibandverletzung, der von 5°–30° reicht.

Die MRT wird bei dieser Indikation zurzeit nur in Einzelfällen benutzt, obwohl sie mit definierter Fußpositionierung und Ausrichtung der Untersuchungsebene eine ausgezeichnete Beurteilung der Sprunggelenkbänder erlaubt. Sie ist im besonderen Maße geeignet, akute und chronische Verletzungen des Sinus tarsi zu beurteilen. Bei chronischen Beschwerden nach Bandverletzung ist die MRT zur Diagnostik des anterolateralen Impingements indiziert. Auch bei akuten und chronischen Bandverletzungen des Sprunggelenks ist die MRT der zweite bildgebende diagnostische Schritt, falls die Projektionsradiographie nicht aussagekräftig ist.

Abstract

The diagnosis of lateral collateral ankle ligament trauma is based on patient history, clinical examination and clinical stress tests. If the clinical stress test is positive, stress radiography can be performed. There is, however, no consensus about the usefulness of stress radiography in acute ankle sprain, and in particular about the cut-off talar tilt angle beyond which a two-ligament rupture would be certain, ranging from 5° to 30°.

Today, magnetic resonance imaging (MRI) is not used in this area, although it does allow controlled positioning of the foot and defined section visualization of injured lateral collateral ankle ligaments. In acute and chronic sinus tarsi injuries, MRI forms the established basis for diagnostic imaging, and can provide a definitive answer in most cases. MRI is also the method of choice for chronic posttraumatic pain with anterolateral impingement after rupture of the anterior talofibular ligament. Generally, for the evaluation of acute ankle injuries, MRI has developed to be the most important second-step procedure when projection radiology is non-diagnostic.

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Radiologie, Landesklinikum Waldviertel Horn , Spitalgasse 10, 3580, Horn, Österreich

    M.J. Breitenseher

  2. Karl Landsteiner Institut, St. Pölten, Österreich

    M.J. Breitenseher

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  1. M.J. Breitenseher
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Breitenseher, M. Bandverletzungen des Sprunggelenks. Radiologe 47, 216–223 (2007). https://doi.org/10.1007/s00117-006-1442-z

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