Lungentumoren

Zusammenfassung

Tumoren der Lunge umfassen einerseits echte Neoplasien von Bronchien, respiratorischem Epithel, Gefäßen und Bindegewebe, die meist maligne sind, sowie Metastasen, andererseits nichtneoplastische benigne Pseudotumoren. Nichtkleinzellige Karzinome (NSCLC) manifestieren sich in der Regel als unregelmäßig begrenzter weichteildichter Rundherd, oft ohne Lymphadenopathie; endobronchiale Tumoren sind seltener. Kleinzellige Karzinome (SCLC) weisen häufig ausgedehnte Lymphknotenmetastasen und Fernmetastasen bei diskretem Primärtumor auf. Das Karzinoid wächst überwiegend endobronchial mit sekundärer Obstruktion. Sarkome sind sehr selten und zeigen eine unterschiedliche Morphologie. Metastasen stellen sich meist als basal und peripher betonte scharf begrenzte Rundherde dar. Granulome weisen häufig typische Verkalkungen auf, auch Hamartome können schollige Verkalkungen oder Fett enthalten. Die arteriovenöse Malformation ist durch zu- und abführende Gefäße gekennzeichnet. Entzündliche Pseudotumoren sind oft gut vaskularisiert und können sich spontan zurückbilden, sind bildgebend aber schwer von malignen Läsionen zu differenzieren.

Abstract

Pulmonary nodules may be caused by true neoplasms of the airways, respiratory epithelium, vessels and connective tissue which are mainly malignant or metastatic. They may, however, also represent mainly inflammatory benign pseudotumours. Non-small cell lung cancer (NSCLC) usually presents as an ill-defined soft-tissue pulmonary nodule or mass, often without lymphadenopathy; endobronchial lesions are less common. Small cell lung cancer (SCLC) commonly presents with extensive lymph node and hematogenous metastases. Carcinoid tumors typically manifest as endobronchial lesions with secondary obstruction. Sarcomas are rare and show variable morphology. Metastases most commonly present as basal, peripheral, well-defined nodules. Granulomas often exhibit typical calcifications; hamartoma may also contain popcorn-type calcifications as well as fat. Pulmonary arteriovenous malformation is characterised by feeding artery and draining vein. Inflammatory nodules are well vascularized and may regress spontaneously; their differentiation from malignant lesions, however, is usually difficult.