Beurteilung der Lungenfunktion vor ablativen Therapien

Zusammenfassung

Ablative Verfahren wie die laserinduzierte Thermotherapie (LITT) und Radiofrequenzthermoablation (RFTA) werden zunehmend auch im Bereich der Lunge angewendet. Für dieses Verfahren werden überwiegend Patienten mit funktionellen Einschränkungen ausgewählt, welche ein operatives Vorgehen ausschließen. Vor diesem Hintergrund stellt sich die praktische Frage einer Risikoeinschätzung der Patienten, die sich am ehesten aus den häufigen Komplikationen im Rahmen der ablativen Verfahren ableiten lässt. Der Pneumothorax wird als wesentliche Komplikation beschrieben und daher muss die funktionelle Restkapazität des Patienten diesen Zustand zumindest kurzzeitig tolerabel erscheinen lassen. Mit einfachen lungenfunktionellen Methoden und der Akzeptanz relativer Kontraindikationen für die Durchführung ablativer Verfahren kann das Risiko für den betroffenen Patienten näherungsweise eingeschätzt werden.

Abstract

Laser-induced thermotherapy (LITT) and radiofrequency thermoablation (RFTA) are increasingly used for pulmonary interventions. Primarily patients with severe functional limitations precluding a surgical approach are selected for these procedures. In this patient group a valid preinterventional risk assessment is of paramount importance. The occurrence of a pneumothorax is one of the most important complications associated with these procedures. Therefore, the functional capacity and pulmonary reserve of these patients should allow for at least short periods of lung collapse. The periinterventional risk of these patients can be estimated from basic lung function studies when certain comorbidities are excluded.