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Aktueller Stand und Entwicklungen der Laserablation in der Tumortherapie

Laser ablation of tumors: current concepts and recent developments

Der Radiologe volume 44, pages 320–329 (2004)Cite this article

Zusammenfassung

Fragestellung

In diesem Artikel werden methodische Innovationen und klinische Ergebnisse der perkutanen interventionellen Laserablation von Tumoren mit neueren Techniken vorgestellt.

Methodik

Im interdisziplinären Konsens wurden 182 Patienten (Lebertumoren: 131, andere Tumoren—Knochen, Lunge, weitere Tumoren: 51) mit 1–6 Applikatoren behandelt. Die Interventionen erfolgten in Kombination verschiedener Modalitäten (CT/MRT; CT/US) oder ausschließlich im geschlossenen MRT (1,5 T) mit direkt postinterventioneller MRT-Kontrolle.

Ergebnisse

Bei Lebertumoren wurde eine Ablationsrate von insgesamt 90,9% erzielt, die MRT erwies sich als optimale Methode zur Prozesssteuerung und direkten postinterventionellen Kontrolle. Die Komplikationsrate („major events“) betrug 5,4%. Bei nichthepatischen Tumoren ergab sich eine hohe technische Erfolgsrate mit organabhängig unterschiedlichem klinischem Erfolg.

Schlussfolgerungen

Die Laserablation mit neuen Techniken ist ein sicheres und nebenwirkungsarmes Verfahren zur Behandlung von Leber- und anderen Tumoren bis zu einer Größe von 5 cm. Die MRT hat sich für die exakte multiplanare Abbildung des Tumors, die Prozesssteuerung und die Erfolgskontrolle der Laserablation bewährt.

Abstract

Purpose

The purpose of this paper is to present technical innovations and clinical results of percutaneous interventional laser ablation of tumors using new techniques.

Methods

Laser ablation was performed in 182 patients (liver tumors: 131, non hepatic tumors—bone, lung, others: 51) after interdisciplinary consensus was obtained. The procedure was done using a combination of imaging modalities (CT/MRI, CT/US) or only closed high field MRI (1.5 T). All patients received an MRI-scan immediately after laser ablation.

Results

In 90.9% of the patients with liver tumors, a complete ablation was achieved. Major events occurred in 5.4%. The technical success rate of laser ablation in non-hepatic tumors was high, clinical results differed depending on the treated organ.

Conclusions

The treatment of tumors of the liver and other organs up to 5 cm by laser ablation was a safe procedure with a low rate of complications and side effects. Image guidance by MRI is advantageous for precise tumor visualization in all dimensions, therapy monitoring, and control of laser ablation results.

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Interessenkonflikt:

Der korrespondierende Autor weist auf eine Verbindung mit folgender Firma/Firmen hin: Sponsorverträge mit der Firma Schering.

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  1. Klinik für Strahlenheilkunde der Charité, Campus-Virchow-Klinikum und Campus Buch—Medizinische Fakultät der Humboldt-Universität zu Berlin

    C. Stroszczynski, G. Gaffke, M. Gnauck, R. Puls, N. Hosten, U. Speck, J. Ricke & R. Felix

  2. Institut für Radiologie der Charité, Campus Mitte—Medizinische Fakultät der Humboldt-Universität zu Berlin

    R. Puls & U. Speck

  3. Abteilung für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universität Greifswald

    N. Hosten

  4. Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie und Onkologie der Charité, Campus-Virchow-Klinikum—Medizinische Fakultät der Humboldt-Universität zu Berlin

    H. Oettle

  5. Klinik für Chirurgie und Chirurgische Onkologie der Charité, Campus Buch im Helios-Klinikum Berlin—Medizinische Fakultät der Humboldt-Universität zu Berlin

    P. Hohenberger

  6. Klinik für Strahlenheilkunde der Charité, Campus-Virchow-Klinikum—Medizinische Fakultät der Humboldt-Universität, Augustenburger Platz 1, 13353 , Berlin

    C. Stroszczynski

Authors
  1. C. Stroszczynski
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  2. G. Gaffke
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  3. M. Gnauck
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  4. R. Puls
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  5. N. Hosten
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  6. U. Speck
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  7. J. Ricke
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  8. H. Oettle
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  9. P. Hohenberger
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  10. R. Felix
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Stroszczynski, C., Gaffke, G., Gnauck, M. et al. Aktueller Stand und Entwicklungen der Laserablation in der Tumortherapie. Radiologe 44, 320–329 (2004). https://doi.org/10.1007/s00117-004-1034-8

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-004-1034-8

Schlüsselwörter

  • Laserablation
  • Interstitielle Therapieverfahren
  • Leberneoplasien
  • Magnetresonanztomographie (MRT)

Keywords

  • Laser ablation
  • Interstitial therapies
  • Liver neoplasms
  • Magnetic resonance imaging (MRI)