Interventionelles Vorgehen bei Nierenarteriendissektion infolge einer Nierenarterien-PTA

Zusammenfassung

Als Komplikation einer Nierenarteriendilatation kann eine Dissektion auftreten, die das Organ akut bedroht, wenn es durch die Dissektion zu einem Gefäßverschluss kommt. In diesem Fall ist individuell abzuwägen, welche Therapieoptionen bestehen, wobei der Entschluss zum interventionellen Vorgehen interdisziplinär zu stellen ist. Eine lokale, hochdosierte Lysetherapie demarkiert in der Regel das zugrundeliegende Gefäßproblem. Das weitere Vorgehen muss dann auf die sich bietende Gefäßsituation abgestimmt werden. Der vorgestellte Fallbericht beschreibt, wie eine komplexe, langstreckige Dissektion der Nierenarterie mit stenosierendem Dissekatsegel erfolgreich durch interventionelle Maßnahmen behandelt werden kann.

Abstract

Percutaneous angioplasty of a renal artery stenosis may lead to dissection and acute thrombosis that may put the organ at risk. In this case, it should be discussed individually how to treat the patient and the decision on interventional therapy should be based on interdisciplinary consensus. Local fibrinolysis usually allows to recognize the cause of obstruction which then is the basis for further treatments. The case report presented in this article describes how a dissection involving two thirds of the renal artery and leading to significant obstruction may successfully be treated by means of interventional radiology.