Bildgebung bei Hüftprothesen

Zusammenfassung

Die Implantation einer Hüftgelenkprothese ist eine immer häufiger verwendete medizinische Maßnahme bei Erkrankungen des Hüftgelenks wie Koxarthrose, Hüftkopfnekrose, postentzündliche Arthrose oder rheumatoide Arthritis.

Von den bildgebenden Methoden ist das konventionelle Röntgen die wichtigste Untersuchung, um den normalen Behandlungsverlauf einer Hüftprothese zu monitieren. Das Röntgen kann frühzeitige Komplikationen wie Fraktur oder Fehlposition intraoperativ oder eine Luxation postoperativ erfassen. Im längerfristigen Verlauf ist das Röntgen zur Diagnose von Infektion, Prothesenlockerung und Weichteilverknöcherung geeignet. In Zusammenschau mit der Klinik ermöglicht die Analyse morphologisch-radiologischer Details, die Wahrscheinlichkeit einer Lockerung abzuschätzen. Bei Protheseninfektionen ermöglicht die MRT die Lokalisation von Weichteilentzündungen.

Die Methoden der Bildgebung, besonders das Röntgen, haben in der Beurteilung des normalen und in der Diagnose des komplizierten Verlaufes einen hohen Stellenwert.

Abstract

Hip arthroplasty has become a common and still increasing procedure for the treatment of osteoarthritis, advanced head necrosis, post-inflammatory arthritis or rheumatoid arthritis.

Radiography is the most important imaging modality for monitoring the normal, asymptomatic hip arthroplasty. Radiographs are obtained at the end of a surgical treatment, to exclude complications like fracture or component misplacement. In the follow-up radiographs are used for the diagnosis of loosening and infection of the hip arthroplasty as well as soft tissue ossification. Together with the history and clinical information, the analysis of morphological findings allows to find the grade of loosening. MRI has been advocated in the diagnosis of infection, in particular in the localisation of soft tissue involvement.

Imaging, especially by radiographs, is used for the evaluation of the normal and complicated follow-up of hip arthroplasty.