Methodenvergleich zur Quantifizierung der Kontrastmittelanreicherung am Beispiel der dynamischen MR-Mammographie

Zusammenfassung

Fragestellung. Dynamische MR-Untersuchungen (dMRT) unter Einsatz von Gd-Kontrastmitteln werden zunehmend erfolgreich zu diagnostischen Zwecken eingesetzt. Ziel dieser Studie war es, unterschiedliche Verfahren zur Quantifizierung der Kontrastmittelanreicherung aufzuzeigen und vergleichend zu bewerten.

Methodik. 314 Patientinnen mit histologisch gesicherten Mammaläsionen (138 maligne und 176 benigne) wurden mit einer zeitlich hochaufgelösten Dynamik untersucht. Verschiedene Methoden wie Schwellenwert, zeitabhängige und pharmakokinetische Quantifizierungen wurden vergleichend bewertet.

Ergebnisse. Zeitlich orientierte Quantifizierungsmethoden weisen deutlich bessere Trenneigenschaften auf, die durch eine Invivo-Normierung auf das Kontrastmittelangebot im Gefäßsystem weiter verbessert werden können. Signifikante Unterschiede in den Kontrastmittelanflutungseigenschaften konnten zwischen malignen und benignen sowie innerhalb der jeweiligen histologischen Entitäten nachgewiesen werden.

Schlussfolgerungen. Zeitlich orientierte Quantifizierungsmethoden ermöglichen angiogenetische Eigenschaften von Läsionen aufzudecken und verbessern sowohl die diagnostische Interpretation als auch das Monitoring unter Therapie. Weiterhin sind sie Grundlage für automatisierte, farbkodierte Visualisierungen.

Abstract

Aim. Aim of this study was to demonstrate and compare different quantification techniques to assess contrast enhancement in dynamic MRI studies. The diagnostic potential of dynamic MRI studies is increasingly appreciated and already used in different organ systems.

Method. A patient population of 314 histologically verified breast lesions (138 malignant, 176 benign) were evaluated using a high temporal resolved dynamic sequence. Different quantification techniques such as the use of a cutoff line, time dependent and pharmacokinetic assessment were comparatively evaluated.

Results. Time dependent quantification methods revealed higher diagnostic potential which was further improved by in vivo normalization of the contrast availability in the vascular system. Significant differences in the enhancement characteristics were determined between malignant and benign as well within the different histological entities.

Conclusion. Time dependent quantification methods enable an angiogenic characterization of lesions to improve diagnostic interpretation as well as monitoring during therapy. They are also the basis for automated, color-coded visualization of dynamic studies.