Telemedizin: Chancen und Risiken

Zusammenfassung

Fragestellung. Durch die rasante Entwicklung der Informationstechnologie und der Datennetzwerke werden auch telemedizinische Applikationen immer zahlreicher eingesetzt. Neben der kurativen Telemedizin, die medienwirksame Erfolge verbuchen kann, gewinnen der elektronische Datenaustausch und die Gesundheitseinrichtungen übergreifende Informationssystemintegration wachsende Bedeutung. Aus der besseren Zugänglichkeit der elektronischen Krankengeschichtsinformation ergeben sich neben Chancen auch Risiken.

Methodik. Ein Beispielprojekt für die Vernetzung von medizinischen Bildarchivierungssystemen (PACS) verschiedener Krankenhäuser wird vorgestellt und die Möglichkeiten für die Weiterentwicklung solcher Vernetzungssysteme durch die Nutzung neuer Softwaretechnologien für den transparenten, Standorte übergreifenden Datenzugriff (GRID) und für die Entscheidungsunterstützung (Softwareagenten) werden diskutiert.

Ergebnisse. Die Verfügbarkeit der elektronischen Krankengeschichtsdaten über das Datennetzwerk und die Perspektive, dass semiintelligente Softwaresysteme die Aufbereitung dieses Datenmaterials unterstützen, birgt großes Potenzial für eine Steigerung von Behandlungsqualität und Effizienz. Eindeutige Patientenidentifikationssysteme und sichere digitale Signaturen stellen eine Grundvoraussetzung dafür dar, genügen jedoch alleine noch nicht, um die Datensicherheit zu gewährleisten.

Schlussfolgerung. Trotz der großen Qualitäts- und Effizienzvorteile und der Erhöhung der Chancengleichheit der Patienten, erwachsen Herausforderungen im Datenschutz und durch den Wandel der ärztlichen Rolle.

Abstract

Problem. Due to the rapid progress in the fields of information technology and data networks, telemedicine applications are growing in number. Besides curative telemedicine, the electronic exchange of medical data and the integration of health information systems between health care providers is gaining importance. Through the improved accessibility of electronic patient record information, considerable risks arise.

Methods. A project for the interconnection of medical picture archiving and communication systems (PACS) between several hospitals is presented and the possibilities for further developing such networking systems utilizing new software technologies for transparent data access between different locations (GRID) and for decision support (software agents) are considered.

Results. The availability of the electronic patient record via the data network and the perspective of semi intelligent software systems automatically preparing the data bears great potential for a boost in treatment quality and efficiency. Systems for unique electronic patient identification and for secure digital signature are a prerequisite, but per se not enough to ensure the protection of data against illegitimate access.

Conclusion. Despite quality and efficiency benefits, challenges in the protection of sensible data and in the change of the physicians role result.