“Activity based costing” in der Radiologie

Zusammenfassung

Hintergrund. Die Ökonomisierung der Medizin in Deutschland, die in der beabsichtigten Einführung der kostenhomogenen Vergütungsklassen nach den “diagnosis related groups – DRG's” ihren vorläufigen Höhepunkt finden soll, erfordert eine Neuorientierung im Einsatz und in der Beurteilung der Wirtschaftlichkeit radiologischer Verfahren.

Methode. Traditionelle Kostenrechnungen bzw. Verfahren zur internen Budgetierung werden der Prozesskostenbetrachtung (“activity based costing”– ABC) gegenübergestellt, deren auf radiologische Belange zugeschnittene Methodik Schritt für Schritt entwickelt wird.

Ergebnisse. Die Betrachtung radiologischer Arbeitsprozesse auf der Basis des ABC gestattet anhand der bisher publizierten Ergebnisse eine bessere Einschätzung von Steuerungsimpulsen, die zu einer Effizienzsteigerung in radiologischen Prozessen führen können.

Schlussfolgerungen. Die Einführung einer prozessorientierten Kostenanalyse ist für vielfältige Belange einer Radiologieabteilung möglich. Sie stellt einen zentralen Baustein in der Entwicklung eines abteilungsinternen und damit dezentralen Controlling dar und ist damit als strategische Unternehmensaufgabe anzusehen, da hiermit eine handlungsrelevante Beurteilung der Geschäftsprozesse möglich ist.

Die hierfür nötigen Arbeiten im Sinne der Prozessanalyse lassen sich synergistisch für andere Zwecke (Zertifizierung, Digitalisierung) nutzen.

Abstract

Background: The introduction of diagnosis related groups for reimbursement of hospital services in Germany (g-drg) demands for a reconsideration of utilization of radiological products and costs related to them.

Methods: Traditional cost accounting as approach to internal, department related budgets are compared with the accounting method of activity based costing (ABC). The steps, which are necessary to implement ABC in radiology are developed.

Conclusions: The introduction of a process-oriented cost analysis is feasible for radiology departments. ABC plays a central role in the set-up of decentralized controlling functions within this institutions. The implementation seems to be a strategic challenge for department managers to get more appropriate data for adequate enterprise decisions. The necessary steps of process analysis can be used for other purposes (Certification, digital migration) as well.