Restless-legs-Syndrom und “periodic limb movements in sleep”

Zusammenfassung

Das Restless-legs-Syndrom (RLS) zählt mit einer Prävalenz von 2% bis zu 9% in der älteren Bevölkerung zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen. Sensible und motorische Beschwerden der Beine, die in Ruhe auftreten, sowie ein Bewegungsdrang, der zu ausgeprägten Schlafstörungen führen kann, gehören zu den charakteristischen Symptomen. Die typische Anamnese und ein unauffälliger neurologischer Untersuchungsbefund ermöglichen rasch die klinische Diagnosestellung. Zusätzliche laborchemische und elektrophysiologische Untersuchungen sind notwendig, um assoziierte Erkrankungen zu erfassen. Die Indikation zu einer schlafpolygraphischen Untersuchung zur Registrierung der bei RLS-Patienten üblicherweise auftretenden periodischen Beinbewegungen (PLM) muss differenziert gestellt werden. Die therapeutischen Maßnahmen richten sich hauptsächlich nach der Art und dem Schweregrad des RLS.

In der vorliegenden Arbeit wird eine Übersicht der klinischen Symptomatik des RLS mit einer Empfehlung diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen gegeben sowie eine Abgrenzung zum Phänomen der “periodic limb movements” erarbeitet. Die Arbeitsgruppe Motorik und Schlaf der DGSM hat hierbei versucht, modifizierte Richtlinien für Diagnostik und Therapie des RLS in Anlehnung an die Guidelines der American Sleep Disorder Association zu erstellen.

Summary

Restless legs syndrome is one of the most common neurological disorders, with a prevalence of 2% to 9% in the elderly population. Sensory and motor symptoms of the legs and an urge to move that occur at rest may lead to severe sleep disturbances and are part of the syndrome. Typical history and normal neurological examination lead to the clinical diagnosis. Additional laboratory and neurophysiological investigations are necessary to rule out associated diseases. The indication for polysomnography to record periodic limb movements in sleep must be discussed in individual cases. Treatment strategies will be recommended individually according to the disease severity. In this article we present an overview of the clinical symptomatology and include recommendations on diagnosis and treatment of RLS and differentiation of RLS from periodic limb movement disorder. To this purpose, the Motor System and Sleep Work Group of the German Society of Sleep Medicine presents modified guidelines for diagnosis and treatment of RLS according to recent recommendations of the American Sleep Disorder Association.