Tendovaginitis stenosans Eine häufige Begleiterkrankung des Karpaltunnelsyndroms

Zusammenfassung

In einer Serie von 1310 fortlaufend operierten Patienten mit Karpaltunnelsyndrom (KTS) fanden sich 134 Patienten oder 214 Hände mit einer begleitenden Tendovaginitis stenosans. Dies entsprach einer Häufigkeit von 10,2% (in Bezug auf die Patientenzahl) bzw. 16,7% (in Bezug auf die Zahl der Hände). Es handelt sich im Einzelnen um 205 Fälle einer Tendovaginitis stenosans der Beugesehnen und 18 Fälle von Tendovaginitis stenosans de Quervain. 75-mal waren der Mittelfinger, 50-mal der Ringfinger, 47-mal der Daumen, 17-mal der Kleinfinger und 16-mal der Zeigefinger betroffen. Ursächlich für beide Erkrankungen ist eine chronische Synovialitis bzw. eine Überbeanspruchung. Die Behandlung ist in der Regel operativ und besteht in der Spaltung des proximalen Grundgelenksringbandes bzw. des ersten Strecksehnenfachs. Um dem Patienten einen zweiten Eingriff zu ersparen, sollte beim Vorliegen eines KTS nach einer begleitenden Sehnenstenose (bzw. vice versa) gesucht werden, damit beide Eingriffe in derselben Sitzung erfolgen können. Dies setzt allerdings voraus, dass auch ein Neurochirurg die Technik der Ringbandspaltung bzw. der Eröffnung des Strecksehnenfachs beherrscht.

Summary

Of 1310 patients surgically treated for carpal tunnel syndrome (CTS), 134 (10.2%) were observed to have one or more trigger fingers or de Quervain's disease. Of a total of 205 fingers, the middle finger was affected 75 times, the ring finger 50 times, the thumb 47 times, the small finger 17 times, and the index finger 16 times. Chronic nonspecific synovitis is commonly suspected as the cause of both diseases. In all cases of carpal tunnel syndrome, the patient should therefore be examined for symptoms of concomitant trigger finger and vice versa. Both can be cured surgically under local anesthesia and bloodless field in a single session.