Die Genetik der Migräne

Zusammenfassung

Nachdem bereits in historischen Beschreibungen eine genetische Verursachung der Migräne vermutet worden war, haben epidemiologische und molekularbiologische Forschungen in den letzten Jahren differenzierte Ergebnisse über genetische Faktoren in der Ätiopathogenese der familiären Migräne geliefert. Aufgrund von Familien- und Segregationsanalysen und von Zwillingsstudien wird dargestellt, daß genetische Faktoren mit größter Wahrscheinlichkeit eine Rolle in der Pathogenese der typischen Migräne spielen. Inwieweit extragenetische Faktoren auf die Ätiopathogenese der Migräne Einfluß nehmen, ist weitgehend offen. Linkageanalysen haben in jüngster Zeit gezeigt, daß möglicherweise mehrere verschiedene Gene für diese Erkrankung verantwortlich sind. Für die Familiäre Hemiplegische Migräne (FHM), der einzigen Migräneform, für die ein autosomal-dominanter Erbgang nachgewiesen ist, konnte ein Genlocus auf Chromosom 19p13 gefunden werden, gleichzeitig wurde aber auch genetische Heterogenität nachgewiesen. Verschiedene andere Formen der Migräne zeigten keine Linkage zu diesem Locus. Weitere Forschungen sollten neben der Identifizierung des FHM-Gens auch Linkageanalysen für Kandidatengene und Genomanalysen an großen informativen Familien zum Ziel haben. Letztlich werden die Ergebnisse genaueren Einblick in die Pathophysiologie der Migräne liefern und damit therapeutisch relevant sein.

Summary

Several historical reports focusing on the heredity of migraine, as well as recent studies on its epidemiology and molecular biology, have revealed evidence for a decisive role of genetic factors in the aetiopathogenesis of familial migraine. Indeed, family studies, segregation analyses and twin studies have shown that genetic factors play an important role in disposition towards migraine but could not explain the entire aetiopathogenesis. The influence of extragenetic factors, however, remains mostly unknown. Recent linkage analyses have provided evidence for genetic heterogeneity. A locus for Familial Hemiplegic Migraine (FHM), the only known type of migraine that follows autosomal-dominant transmission, has been linked to chromosome 19p13 but genetic heterogeneity has also been shown, i. e. different types of migraine could be excluded from this locus. Further investigations should concentrate on identifying the FHM gene on chromosome 19p13, on linkage analyses with markers for different susceptibility genes, and on genomic analyses of highly informative pedigrees. This would lead to further clues to the pathogenesis underlying migraine and, thus, to therapeutic developments.