Wer bleibt gesund? Zum Problem der Vorhersage von Resilienz

Who stays healthy? The problem of predicting resilience

Zusammenfassung

Hintergrund

Resilienz wird als die Aufrechterhaltung oder rasche Wiederherstellung der psychischen Gesundheit während und nach Stressorexposition verstanden. Aktuell ist unklar, welche Faktoren diejenigen Personen auszeichnen, die eine solche Reaktion nach Stress oder Traumatisierung zeigen.

Fragestellung

Gibt es Faktoren, die Resilienz verlässlich vorhersagen können?

Material und Methoden

Analyse und Zusammenfassung aktueller möglichst längsschnittlicher Arbeiten, die Prädiktoren von Resilienz berichten, mit Fokus auf psychosoziale und neurobiologische Prädiktoren.

Ergebnisse

Weniger als die Hälfte der Studien zu den psychosozialen und neurobiologischen Prädiktoren erfasste diese Prädiktoren von Resilienz tatsächlich vor Exposition mit dem traumatischen Ereignis. Die Studienlage zu den Prädiktoren ist uneinheitlich. Selbst signifikante Prädiktoren erklären meist nur einen relativ kleinen bis klinisch unerheblichen Anteil an Varianz der Resilienz.

Diskussion

Eine direkte Umsetzbarkeit der Ergebnisse in die Praxis und die Erarbeitung entsprechender Präventionsprogramme auf Basis signifikanter Prädiktoren sind noch verfrüht.

Abstract

Background

Resilience is a complex construct commonly defined as a dynamic process of maintenance or rapid restoration of mental health during and following exposure to stress and trauma. Resilient individuals show no or only minimal disruption in their overall functioning following trauma. Predictors of individual resilience are currently unclear.

Objective

Are there significant and reliable predictors of resilience?

Material and methods

Analysis and summary of recent studies on psychosocial and neurobiological resilience predictors derived from longitudinal studies.

Results

Less than half of the studies on psychosocial and neurobiological predictors reviewed indexed predictors for resilience prior to exposure to the traumatic event. The results are heterogeneous and often not replicated across studies. Even significant predictors often explain only a relatively small or clinically insignificant amount of variance in resilience.

Conclusion

The results are not yet ready for direct implementation into practice and the development of appropriate prevention programs on the basis of significant predictors.

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Abb. 1
Abb. 2

Notes

  1. 1.

    Diese Interaktion wäre jedoch erforderlich im Sinne des Nachweises eines Moderationseffektes, d. h. der Prädiktor moderiert den Zusammenhang zwischen Stressorexposition und Resilienz (siehe [9,10,11], für eine beispielhafte Ausführung dieses wesentlichen methodischen Punktes).

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Funding

B. Kleim und R. Kalisch erhalten Projektfinanzierung für das Projekt „Dynamore – Dynamic Modeling of Resilience“ im Rahmen der Finanzhilfevereinbarung Nr. 777084 aus Mitteln des Forschungs- und Innovationsprogramms Horizont 2020 der Europäischen Union (PI: Prof. R. Kalisch).

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B. Kleim und R. Kalisch geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Kleim, B., Kalisch, R. Wer bleibt gesund? Zum Problem der Vorhersage von Resilienz. Nervenarzt 89, 754–758 (2018). https://doi.org/10.1007/s00115-018-0551-z

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Schlüsselwörter

  • Resilienz
  • Prädiktoren
  • Stress
  • Trauma
  • Längsschnittstudien

Keywords

  • Resilience
  • Predictors
  • Stress
  • Trauma
  • Longitudinal studies