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Ernährung, Mikrobiom und Multiple Sklerose

Aktuelle Erkenntnisse aus der Grundlagenforschung und der Klinik

Nutrition, microbiome and multiple sclerosis

Current knowledge from basic research and clinical practice

Abstract

Epidemiologische Daten sprechen für eine überproportionale Zunahme der Inzidenz der Multiplen Sklerose (MS) in den letzten Jahrzehnten, vor allem auch in den Industrienationen. Während diese Zunahme auch mit veränderten Diagnosekriterien und einer verbesserten Sensitivität der bildgebenden Verfahren einhergeht, sprechen aktuelle Daten vor allem für eine wichtige Rolle, die Veränderungen unserer Lebensgewohnheiten spielen. In den letzten Jahren wurde besonders die Bedeutung des Darmes und des intestinalen Mikrobioms für einige neurologische Erkrankungen und insbesondere auch die MS erkannt. Da Ernährungsgewohnheiten einen erheblichen Einfluss auf die Zusammensetzung des Mikrobioms haben und sich unsere Ernährung in den letzten Jahrzehnten erheblich verändert hat, können Nahrungsmittelbestandteile eine wichtige Rolle in der MS-Pathogenese spielen. Im vorliegenden Weiterbildungsartikel fassen wir die aktuellen Erkenntnisse zur Rolle des Darms und zu Effekten von Ernährungsbestandteilen auf das Mikrobiom in der MS-Pathogenese zusammen.

Abstract

Epidemiological data indicate a disproportional increase in the incidence of multiple sclerosis (MS) over the last decades, particularly in industrialized countries. Although this increase is also associated with altered diagnostic criteria and improved sensitivity of imaging procedures, current data suggest that particularly alterations in our way of life play an important role. In recent years the importance of the gut and intestinal microbiome for some neurological diseases and in particular for MS was recognized. Because nutritional habits have a substantial influence on the composition of the microbiome and our nutrition has changed considerably in the last decades, nutritional components can play an important role in the pathogenesis of MS. In this further education article we summarize the currently available evidence on the role of the gut and on the effects of dietary components on the microbiome in the pathogenesis of MS.

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Abb. 1

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Correspondence to Prof. Dr. A. Haghikia or Prof. Dr. R. A. Linker.

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Interessenkonflikt

A. Haghikia und R. A. Linker geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

CME-Fragebogen

CME-Fragebogen

Für welchen Umweltfaktor kann eine Assoziation mit dem Risiko für eine Multiple Sklerose als sehr sicher angesehen werden?

Übergewicht während der Jugendzeit

Niedrige Salzaufnahme während der Jugendzeit

Übermäßiger Eiweißkonsum im Kindesalter

Vitamin-E-Mangel im Kindesalter

Zuviel Zucker im Kindes- und Jugendalter

Für welchen Umweltfaktor wurde bereits gezeigt, dass ein Weglassen den MS-Verlauf auch günstig beeinflussen kann?

Vitamin D

Zuckerhaltige Getränke

Nikotin

Fetthaltiges Fleisch

Kochsalz

Wie wird die Gesamtheit der Bakterien im Darm bezeichnet? Intestinales …

Metabolom

Mikrobiom

Metagenom

Symbiom

Proteom

Wie könnte der Darm gemäß gängiger Hypothesen die Immunantwort bei der MS beeinflussen?

Über die Ausscheidung von Zytokinen

Über die Detoxifikation renal zu eliminierender Stoffwechselprodukte

Über die mikrobielle Produktion von Hormonen

Über den direkten Kontakt unverdauter Fasern mit Immunzellen im Darmlumen

Über Veränderungen im Mikrobiom und im mikrobiellen Stoffwechsel

Wie kann die Ernährung über den Darm eventuell Immunantworten beeinflussen?

Über Effekte auf das Mikrobiom

Über eine Modulation der renalen Elimination von Bakterien

Über eine Veränderung der Stuhlfrequenz

Über eine Darmatonie

Über Effekte auf die Magensäureproduktion

Welche Fettsäure hat unter Umständen günstige Effekte auf das Immunsystem bei MS?

Eicosapentaensäure

Palmitinsäure

Linolsäure

Propionsäure

Dodecaensäure

Welche Aussage zur Genetik der MS trifft zu?

Die Genetik spielt bei der MS eine unerhebliche Rolle.

MS ist eine neurogenetische Erkrankung.

Nicht primär krankheitsassoziierte Genvariationen kommen bei der MS gehäuft vor.

Die Funktion der mit MS assoziierter Genvariationen ist bekannt.

Es handelt sich bei den mit MS assoziierten Genvariationen um krankheitsverursachende Mutationen.

Welche Fettsäuren haben unter Umständen ungünstige Effekte auf das Immunsystem bei MS?

Mittel- und langkettige Fettsäuren

Kurzkettige Fettsäuren

Omega-3-Fettsäuren

Cholesterin

Ungesättigte Fettsäuren

Welche Zellen sind nach heutigem Verständnis maßgeblich an der Pathogenese der MS beteiligt?

M2 Makrophagen

T‑Helfer-17-Zellen

Regulatorische T‑Zellen

Darmepithelzellen

Hepatozyten

Welche Aussage zu den Umweltfaktoren trifft zu?

Moderater Nikotinkonsum senkt das Risiko für die MS.

Alkoholkonsum ist kein Risikofaktor für die MS.

Migration in ein Hochrisikogebiet spielt keine Rolle für das Risiko an MS zu erkranken.

Die EBV-Infektion verursacht die MS.

Vitamin-D-Mangel verursacht die MS.

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Haghikia, A., Linker, R.A. Ernährung, Mikrobiom und Multiple Sklerose. Nervenarzt 89, 463–471 (2018) doi:10.1007/s00115-018-0497-1

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Schlüsselwörter

  • Pathogenese
  • Salz
  • Fettsäuren
  • Rauchen
  • Alkohol

Keywords

  • Pathogenesis
  • Salt
  • Fatty acid
  • Smoking
  • Alcohol