Auswirkungen des Betreuungsgesetzes im wiedervereinigten Deutschland (1992–2009)

Zusammenfassung

Hintergrund

Das im Jahr 1992 in Kraft getretene Betreuungsrecht löste das langjährige Entmündigungs-, Vormundschafts- und Gebrechlichkeitspflegschaftsrecht mit der Intention ab, das überkommene paternalistisch-restriktive Modell durch ein partnerschaftlich angelegtes Hilfesystem zu ersetzen.

Methoden

Es werden insgesamt 12 verschiedene Betreuungsparameter auf Bundesebene aggregiert im Sinne einer Vollerhebung untersucht (1992–2009). Die Hauptquelle für die Rohdaten sind Gesamtübersichten des Bundesjustizministeriums bzw. des Bundesamtes für Justiz. Die Zeitreihen werden mit Veränderungsraten versehen, graphisch dargestellt und mittels Regressionsanalysen auf signifikante Veränderungen untersucht.

Ergebnisse

Es steigen alle untersuchten Parameter weitgehend parallel. Die höchsten Anstiege sind für Erweiterung der Aufgabenkreise (+606%) und für Genehmigung von unterbringungsähnlichen Maßnahmen (+868%) zu verzeichnen. Mit Ausnahme der Unterbringungsraten liegen die mittleren Werte aller Variablen in den neuen Bundesländern höher als in den alten, hier aber mit einer höheren Streuung. Die Erstbetreuungsraten stiegen nur für die alten Bundesländer signifikant (T(9)=6,64; p=0,007), die Betreuungskosten lagen in den neuen nicht signifikant höher als in den alten.

Diskussion

Trotz der Veränderungen in die Richtung eines dynamischen Instrumentes im Dienste der Patienten zeigt die Praxis der Anwendung des neuen Betreuungsrechts eine stetige expansive Tendenz in der Anordnung von neuen Betreuungen. Da bislang keine Abflachung des Anstiegs der Betreuungsanordnungen in Sicht ist, erscheint den Autoren notwendig zu sein, die für die Umsetzung des Betreuungsrechts Verantwortlichen zu einer kritischen Reflexion ihrer alltäglichen Praxis aufzurufen.

Summary

Background

The Guardianship Law became effective in the year 1992 with the intention of replacing the paternalistic-restrictive model by a model based on the principles of participation and empowerment.

Methods

Data from the Federal Ministry of Justice were used to examine the development of 12 legal guardianship parameters over a period of 17 years (1992–2009) at the level of federal states. Due to the completely different practise in both parts of Germany before reunification, the development will be analysed separately for the old and the new federal states.

Results

All examined parameters indicate an increase of legal guardianship. The highest increases were found for enlargement of the task scope (+606%) and for approval of contention measures (+868%). With the exception of involuntary commitment rates, in the new federal states the mean values of all variables score higher than in the old federal states. Legal guardianship installation only increased for the old federal states significantly (T(9)=6.64; p=0.007); however, the guardianship expenses were higher, but not significantly, for the new federal states.

Discussion

In spite of the legal changes in the direction of a dynamic instrument in mental health care, the practise of the Legal Guardianship Law indicates a continuous increase of guardianship orders since 1992. It is necessary to recognise that a slowdown of the upward trend is not in sight. Therefore it is pertinent to call those persons in charge of regulating legal guardianship to consider their daily practise carefully. On the other hand it is a task of mental health services research to analyse the driving factors of the presented developments.