Skip to main content
SpringerLink
Log in

EYEMOVE

Standardisierte Diagnostik und Therapie visueller Explorationsstörungen

EYEMOVE

Standardized assessment and treatment of visual search disorders

  • Originalien
  • Published:
Der Nervenarzt Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Störungen des visuellen Explorierens durch koordinierte Augen- und Kopfbewegungen gehören mit zu den häufigsten Einbußen bei hirngeschädigten Patienten. Diese können durch homonyme Gesichtsfeldausfälle, beeinträchtigte elementare Sehleistungen (Kontrast, Visus, Fusion, Augenbewegungsstörungen), einen halbseitigen visuellen Neglekt, ein Balint-Holmes-Syndrom oder Demenzen bedingt sind. Ein effizientes visuelles Absuchen der Umwelt ist jedoch nicht nur wichtig für visuelle Aktivitäten, sondern auch unabdingbar für visuomotorische Leistungen wie Greifen, Stehen, Gehen und für die Mobilität und Orientierung im Raum. Trotz dieser Bedeutung gibt es für die differenzierte Diagnostik und Therapie visueller Explorationsstörungen bislang nur wenige standardisierte und hinsichtlich ihrer therapeutischen Wirksamkeit überprüfte Verfahren im deutschen Sprachraum. Im vorliegenden Beitrag beschreiben wir die wichtigsten Merkmale eines zu diesem Zweck neu entwickelten PC-basierten Verfahrens (EYEMOVE). Nach einer kurzen Darstellung der häufigsten Ursachen visueller Explorationsstörungen wird auf die diagnostischen Möglichkeiten, Normierung und Auswertung sowie die vielfältigen Behandlungsmöglichkeiten des neuen Systems eingegangen. Ausgewählte Ergebnisse aus laufenden Studien belegen die diagnostische Sensitivität und therapeutische Wirksamkeit des neuen Verfahrens, welches somit eine Lücke in der Rehabilitation neurovisueller Störungen schließt.

Summary

Disorders of visual search by coordinated eye and head movements are frequently encountered in patients with brain damage. Homonymous visual field disorders, impaired elementary visual capacities (e.g. acuity, contrast sensitivity, convergent fusion, oculomotor disorders), visual neglect, Balint-Holmes syndrome or dementia (e.g. Alzheimer’s disease) are the most frequent causes of such disorders. Efficient visual search is necessary to select salient stimuli and bring them onto the fovea in order to perform an in-depth analysis. Visual search is not only an indispensible capacity for visual activities in vocational and private life but is also important for many motor and cognitive abilities such as reaching, grasping, standing, spatial perception, route navigation as well as mobility. Despite this importance no comprehensive system exists for the standardized assessment and treatment of visual search disorders in the German-speaking area. In this article, we describe the basic properties of such a system (EYEMOVE). After a short survey of the main causes of visual search disorders following brain damage, the diagnostic facilities, normative data as well as a variety of treatment techniques of this novel system are described. Selected results from on-going clinical studies highlight the practicability and effectiveness of this novel system which contributes to a better management of visual search disorders in neurovisual rehabilitation.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5

Notes

  1. In diesen 40% sind noch nicht die Patienten mit Neglekt oder Balint-Holmes-Syndrom enthalten, die wegen ihrer eingeschränkten „awareness“ keine verwertbaren Angaben in der Eigenanamnese machen können. Der tatsächliche Prozentsatz explorationsgestörter Patienten dürfte daher deutlich über 40% aller hirngeschädigten Patienten liegen.

  2. Um Missverständnissen vorzubeugen: das visuelle Explorationstraining ist bei Patienten ohne Neglekt (also z. B. Patienten mit homonymen Gesichtsfeldausfällen) eine nachweislich wirkungsvolle Behandlung. Bei Neglektpatienten hingegen ist dieses Verfahren weniger wirksam verglichen mit neueren Verfahren wie etwa der OKS-Therapie, weil letztere weniger große Anforderungen an die bewusste Kooperation des Patienten stellen und eher die Grundursache des Neglekts angehen, während das Explorationstraining beim Neglekt lediglich die Symptome behandelt.

Literatur

  1. Kerkhoff G, Schaub J, Zihl J (1990) Die Anamnese zerebral bedingter Sehstörungen S 711–718

  2. Kerkhoff G, Marquardt C (2009) EYEMOVE – Standardisierte Analyse und Therapie visueller Explorationsstörungen. http://www.medical-computing.de

  3. Kerkhoff G, Oppenländer K, Groh-Bordin C (2009) Störungen elementarer und komplexer visueller Wahrnehmungsleistungen. In: Habermann C, Kolster F (Hrsg) Ergotherapie im Arbeitsfeld Neurologie. Thieme, Stuttgart, S 499–528

  4. Keller I, Ditterich J, Eggert T, Straube A (2000) Size distortion in spatial neglect. Neuroreport 11:1655–1660

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Conci M, Bobel E, Matthias E et al (2009) Preattentive surface and contour grouping in Kanizsa figures: Evidence from parietal extinction. Neuropsychologia 47:726–732

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Kerkhoff G, Heldmann B (1999) Balint-Syndrom und assoziierte Störungen. Anamnese – Diagnostik – Behandlungsansätze. Nervenarzt 70:859–869

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Huber A, Kömpf D (1998) Klinische Neuroophthalmologie. Thieme, Stuttgart

  8. Straube A, Kennard C (1996) Ocular Motor Disorders. In: Brandt T, Caplan LR, Dichgans J et al (eds) Neurological Dsorders. Course and treatment. Academic Press, San Diego, pp 101–111

  9. Daffner KR, Scinto LFM, Weintraub S et al (1992) Diminished curiosity in patients with probable Alzheimer’s disease as measured by exploratory eye movements. Neurology 42:320–328

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Ball K, Beard BL, Roenker DL et al (1988) Age and visual search: expanding the useful field of view. J Opt Soc Am 12:2210–2219

    Article  Google Scholar 

  11. Pflugshaupt T, von WR, Wurtz P et al (2009) Linking physiology with behaviour: Functional specialisation of the visual field is reflected in gaze patterns during visual search. Vision Res 49:237–248

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Pambakian ALM, Wooding DS, Patel N et al (2000) Scanning the visual world: a study of patients with homonymous hemianopia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 69:751–759

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Hildebrandt H, Giesselmann H, Sachsenheimer W (1999) Visual search and visual target detection in patients with infarctions of the left or right posterior or the right middle brain artery. J Clin Exp Neuropsychol 21:94–107

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Frisén L (1980) The neurology of visual acuity. Brain 103:639–670

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Bulens C, Meerwaldt JD, Van der Wildt GJ, Keemink CJ (1989) Spatial contrast sensitivity in unilateral cerebral ischaemic lesions involving the posterior visual pathway. Brain 112:507–520

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Kerkhoff G (2006) Therapie des Neglects. In: Gauggel S, Herrmann M (Hrsg) Handbuch der Psychologie – Biologische und Neuropsychologie. Hogefe, Göttingen

  17. Rafal RD (1997) Balint Syndrome. In: Feinberg TE, Farah MJ (eds) Behavioral neurology and neuropsychology. McGraw-Hill, Boston, pp 337–356

  18. Kerkhoff G, Keller I (1997) Balintsyndrom. In: Gauggel S, Kerkhoff G (Hrsg) Fallbuch Neuropsychologie. Praxis der Neurorehabilitation. Hogrefe, Göttingen, S 70–79

  19. Gianutsos R, Ramsey G, Perlin RR (1988) Rehabilitative optometric services for survivors of acquired brain injury pp 573–578

  20. Kerkhoff G, Stögerer E (1994) Behandlung von Fusionsstörungen bei Patienten nach Hirnschädigung, S 70–75

  21. Gur S, Ron S (1992) Training in oculomotor tracking: occupational health aspects. Isr Med Assoc J 28:622–628

    CAS  Google Scholar 

  22. Rizzo M, Anderson SW, Dawson J, Nawrot M (2000) Vision and cognition in Alzheimer’s disease. Neuropsychologia 38:1157–1169

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Kavcic V, Duffy CJ (2003) Attentional dynamics and visual perception: mechanisms of spatial disorientation in Alzheimer’s disease. Brain 126:1173–1181

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Rizzo M, Kellison IL (2004) Eyes, brains, and Autos. Arch Ophthalmol 122:641–647

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Kerkhoff G, Münβinger U, Meier EK (1994) Neurovisual rehabilitation in cerebral blindness. Arch Neurol 51:474–481

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Rizzo M, Robin DA (1996) Bilateral effects of unilateral visual cortex lesions in human. pp 951–963

  27. Kerkhoff G, Keller I, Ritter V, Marquardt C (2006) Repetitive optokinetic stimulation with active tracking induces lasting recovery from visual neglect. Restor Neurol Neurosci 24:357–370

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  28. Keller I, Schindler I, Kerkhoff G et al (2005) Visuospatial neglect in near and far space: dissociation between line bisection and letter cancellation. Neuropsychologia 43:724–731

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  29. Kerkhoff G (2004) Neglect und assoziierte Störungen. Hogrefe, Göttingen

  30. Kerkhoff G (2001) Hemispatial neglect in man. Prog Neurobiol 63:1–27

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  31. Schröder A, Wist ER, Hömberg V (2008) TENS and optokinetic stimulation in neglect theapy after cerebrovascular accident: a randomized controlled study. Eur J Neurol 15:922–927

    Article  PubMed  Google Scholar 

  32. Kerkhoff G, Münβinger U, Haaf E et al (1992) Rehabilitation of homonymous scotomata in patients with postgeniculate damage of the visual system: saccadic compensation training. Restor Neurol Neurosci 4:245–254

    Google Scholar 

  33. Pambakian AL, Mannan SK, Hodgson TL, Kennard C (2004) Saccadic visual search training: a treatment for patients with homonymous hemianopia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 75:1443–1448

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  34. Roth T, Sokolov AN, Messias A et al (2009) Comparing explorative saccade and flicker training in hemianopia: a randomized controlled study. Neurology 72:324–331

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  35. Thimm M, Fink GR, Kust J et al (2009) Recovery from hemineglect: Differential neurobiological effects of optokinetic stimulation and alertness training. Cortex (in press)

  36. Husain M, Rorden C (2003) Non-spatially lateralized mechanisms in hemispatial neglect. Nat Rev Neurosci 4:26–36

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehungen hin: G. Kerkhoff und C. Marquardt sind an der Entwicklung des Programms EYEMOVE beteiligt. Trotz des möglichen Interessenkonfliktes ist der Beitrag unabhängig und produktneutral.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinische Neuropsychologie, Fachrichtung Psychologie , Universität des Saarlandes, 66123, Saarbrücken, Deutschland

    G. Kerkhoff

  2. Science & Motion GmbH, München, München, Deutschland

    C. Marquardt

Authors
  1. G. Kerkhoff
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. C. Marquardt
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to G. Kerkhoff.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Kerkhoff, G., Marquardt, C. EYEMOVE. Nervenarzt 80, 1190–1204 (2009). https://doi.org/10.1007/s00115-009-2811-4

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-009-2811-4

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation