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Intermittierende Apomorphin-Injektionen als Rescue-Therapie beim fortgeschrittenen M. Parkinson

Konsensusstatement

Intermittent apomorphine injections as rescue therapy for advanced Parkinson’s disease

Consensus statement

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Der Nervenarzt Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Bei Patienten mit fortgeschrittenem Morbus Parkinson, die trotz einer optimierten oralen Therapie (nach Leitlinien) wiederkehrende Off-Phasen erleben, kann eine intermittierende subkutane Therapie mit Apomorphin indiziert sein, um die andernfalls therapierefraktären einschränkenden Off-Phasen zuverlässig und schnell zu beenden (Rescue-Therapie). Apomorphin-Injektionen mit dem Apomorphin-Pen werden derzeit deutlich seltener eingesetzt, als es in Anbetracht der bestehenden Indikationen und Kontraindikationen möglich wäre. Mit dem vorliegenden Konsensusstatement werden Konzepte zur Anwendung von Apomorphin, orientiert an den bestehenden Studienergebnissen, vorgestellt, Indikationen und Kontraindikationen besprochen und Empfehlungen zum praktischen Vorgehen gegeben.

Summary

Intermittent subcutaneous apomorphine therapy should be considered in patients with advanced Parkinson’s disease who experience recurrent off periods despite optimised oral treatment (according to guidelines), for reliable and quick reversal of these otherwise refractory periods. Such treatment is also called rescue therapy. At present, apomorphine injections with the apomorphine pen are underutilised, considering its current indications and contraindications. In the present consensus statement, concepts for the use of apomorphine are presented and discussed based on existing study results, indications, and contraindications. Recommendations for a practical approach are also provided.

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Interessenkonflikt

Frau Prof. Dr. Trenkwalder ist Mitglied im Advisory Board der Firmen Cephalon, Boehringer Ingelheim, GlaxoSmithKline und Schwarz Pharma. Referentenhonorare erhielt Frau Prof. Dr. Trenkwalder von den folgenden Firmen: Boehringer Ingelheim, Cephalon, GlaxoSmithKline, Pfizer, Schwarz Pharma.

Frau Dr. Sylvia Boesch ist Mitglied im Advisory Board der Firma Cephalon. Außerdem erhielt Frau Dr. Sylvia Boesch Referentenhonorare der Firmen Boehringer Ingelheim, Novartis Pharma und GlaxoSmithKline.

Herr Prof. Dr. Andres Ceballos-Baumann ist Mitglied des Advisory Boards der Firmen Cephalon und Valeant. Außerdem erhielt Herr Prof. Dr. Ceballos-Baumann Referentenhonorare von den folgenden Firmen: Allergan, Biogen, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Cephalon, Elan, GlaxoSmithKline, Hoffmann-La Roche, Ipsen, Lilly, Medtronic, Merz Pharma, Novartis, Orion, Pfizer, Schering, Schwarz Pharma, Teva, Valeant.

Frau Dr. Karla Eggert ist Mitglied des Advisory Boards der Firmen Cephalon, Solvay und Orion Pharma. Weiterhin erhielt sie Referentenhonorare von Schwarz Pharma, Hoffmann-La Roche, Valeant und GlaxoSmithKline.

Herr Prof. Dr. Thomas Gasser ist Mitglied des Advisory Boards der Firma Cephalon. Außerdem hat Herr Prof. Gasser in den vergangenen Jahren Referentenhonorare von den Firmen Novartis Pharma, Boehringer Ingelheim, Pharmacia und Valeant erhalten.

Herr Dr. Holger Honig ist Mitglied des Advisory Board der Firma Cephalon. Außerdem erhielt Herr Dr. Holger Honig Referentenhonorare von den folgenden Firmen: Solvay Pharma, Novartis Pharma, Schering, Janssen-Cilag, Biogen Idec.

Herr Prof. Dr. Thomas Müller erhielt Referentenhonorare der Firmen Boehringer Ingelheim, GlaxoSmithKline, Orion, Valeant, Cephalon.

Herr Prof. Dr. Heinz Reichmann hat im Rahmen von Advisory Board Meetings, einem Satellitenmeeting der Deutschen Gesellschaft für Neurologie und Seminarvorträgen Honorare von Cephalon erhalten.

Herr Prof. Dr. J.P. Sieb ist Mitglied der Advisory Boards der Firmen Cephalon, Novartis Pharma und Valeant. Außerdem erhielt er Referentenhonorare und teilweise Autorenhonorare von den folgenden Firmen: Boehringer Ingelheim, Cephalon, Lundbeck, Novartis Pharma, Orion, Pfizer/Pharmacia, Roche und Valeant.

Herr Prof. Dr. Alexander Storch ist Mitglied im Advisory Board der Firma Cephalon. Außerdem erhielt er Referentenhonorare von den folgenden Firmen: Cephalon, Boehringer Ingelheim, GlaxoSmithKline, Valeant, Pfizer, Hoffman-La Roche, Novartis Pharma, Orion und Schwarz Pharma.

Herr Prof. Dr. Per Odin ist Mitglied der Advisory Boards der Firmen Cephalon, Boehringer Ingelheim und GlaxoSmithKline. Außerdem erhielt er Referentenhonorare von den folgenden Firmen: Solvay, Novartis Pharma, Cephalon, Boehringer Ingelheim und GlaxoSmithKline.

Herr Prof. Dr. W. Poewe hat Vertragshonorare der Firma Cephalon erhalten.

Weitere Angaben liegen nicht vor.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Zentrum für Parkinson-Syndrome und Bewegungsstörungen, Paracelsus-Elena-Klinik, Klinikstraße 16, 34128, Kassel, Deutschland

    C. Trenkwalder

  2. Universitätsklinik für Neurologie, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich

    S. Boesch & W. Poewe

  3. Abteilung für Neurologie und klinische Neurophysiologie, Zentrum für Parkinson und Bewegungsstörungen, Neurologisches Krankenhaus München, München, Deutschland

    A. Ceballos-Baumann

  4. Zentrum für Nervenheilkunde, Universität Rostock, Rostock, Deutschland

    D. Dressler

  5. Klinik für Neurologie, Fachbereich Medizin, Philipps-Universität Marburg, Marburg, Deutschland

    K. Eggert

  6. Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Tübingen, Tübingen, Deutschland

    T. Gasser

  7. Neurologische Klinik, Klinikum Bremerhaven, Bremerhaven, Deutschland

    H. Honig & P. Odin

  8. Klinik für Neurologie, St. Joseph-Krankenhaus, Berlin-Weißensee und Abt. Neurologie, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland

    T. Müller

  9. Abteilung für Neurologie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland

    H. Reichmann & A. Storch

  10. Klinik für Neurologie, Geriatrie und Palliativmedizin, Hanse-Klinikum Stralsund, Stralsund, Deutschland

    J.P. Sieb

Authors
  1. C. Trenkwalder
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  2. S. Boesch
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  3. A. Ceballos-Baumann
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  4. D. Dressler
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  5. K. Eggert
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  6. T. Gasser
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  7. H. Honig
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  8. T. Müller
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  9. H. Reichmann
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  10. J.P. Sieb
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  11. A. Storch
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  12. P. Odin
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  13. W. Poewe
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Trenkwalder, C., Boesch, S., Ceballos-Baumann, A. et al. Intermittierende Apomorphin-Injektionen als Rescue-Therapie beim fortgeschrittenen M. Parkinson. Nervenarzt 79, 475–479 (2008). https://doi.org/10.1007/s00115-007-2391-0

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-007-2391-0

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