CT-Myelographie in Mehrschichttechnik

Zusammenfassung

Während die Magnetresonanztomographie (MRT) weiterhin das Verfahren der 1. Wahl in der spinalen Bildgebung darstellt, hat die CT-Myelographie durch die Einführung der Mehrschichttechnik an Bedeutung gewonnen. Gegenüber der herkömmlichen CT-Technik erlaubt sie die langstreckige und gleichzeitig hochauflösende Darstellung insbesondere extramedullärer spinaler Prozesse. Gegenüber der MRT weist sie, bei geringerem Weichteilkontrast, eine umfassendere und detailliertere Abbildung vor allem knöcherner Veränderungen auf, ermöglicht die dreidimensionale Erfassung von Implantaten nach orthopädischer und schmerztherapeutischer Versorgung und gibt Auskunft über Duraleckagen und Liquorzirkulationsstörungen. Bei MRT-Kontraindikationen stellt sie das Verfahren der Wahl zum Nachweis und zur Charakterisierung intraspinaler Raumforderungen dar.

Summary

While magnetic resonance imaging (MRI) is the first line modality in depicting intramedullary spinal lesions, computed tomographic (CT) myelography has gained renewed attention due to the introduction of multislice scanning (MS-CT). Compared with conventional CT, MS-CT permits rapid, high-resolution imaging of various spinal pathologies with extended scan length. Although soft tissue contrast is inferior to that with MRI, MS-CT myelography performs best in detailed assessment of osseous pathologies, 3D imaging of orthopedic and anesthesiologic implants, and showing dural leakage and causes of CSF circulation impairment. Whenever MRI is not available or contraindicated, MS-CT myelography is the method of choice for evaluating spinal lesions.