Zusammenfassung
Wir berichten über eine 44-jährige Patientin mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung vom kombinierten Typ (DSM-IV 314.01), bei der sich durch eine Behandlung mit 0,5 mg unretardiertem Methylphenidat (MPH)/kg Körpergewicht verteilt auf 3 Einzeldosen täglich (45 mg unretardiertes MPH) zwar eine deutliche Reduktion der Symptomatik erreichen ließ, im Tagesverlauf jedoch mehrmals von der Patientin schlecht tolerierte Reboundphänomene mit ausgeprägten Konzentrationsstörungen, Unruhe und Stimmungseinbrüchen mit gereizt-dysphorischer Stimmung auftraten. Durch die Umstellung auf eine einmalige Dosis retardiertes Methylphenidat morgens (54 mg OROS-MPH) konnte bei vergleichbar guter klinischer Wirkung eine Beendigung der Reboundphänome erreicht werden.
Summary
We report a 44-year-old female patient with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), combined subtype (DSM-IV: 314.01), who was treated with 0.5 mg of short-acting immediate-release methylphenidate/kg body weight given t.i.d. (total daily MPH IR dosage 45 mg). Under this medication, the patient reported significant reduction of symptoms. However, several times a day she experienced severe rebound phenomena with pronounced concentration disturbances, unrest, and dysphoric mood. After changing the medication to long-acting methylphenidate once daily (total daily OROS MPH dosage 54 mg), the rebound phenomena stopped, with equivalent beneficial clinical effects.
Literatur
Ebert D, Krause J, Roth-Sackenheim C (2003) ADHS im Erwachsenenalter—Leitlinien auf der Basis eines Expertenkonsensus. Nervenarzt 74:939–946
Spencer TJ, Wilens TE, Biederman J et al. (1995) A double-blind, crossover comparison of methylphenidate and placebo in adults with childhood-onset attention-deficit hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry 52:434–443
Paterson R, Douglas C, Hallmayer J et al. (1999) A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of dexamphetamine in adults with attention deficit hyperactivity disorder. Aust N Z J Psychiatry 33:494–502
Spencer TJ, Biederman J, Wilens TE et al. (2001) Efficacy of a mixed amphetamine salts compound in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry 58:775–782
Faraone SV, Biederman J, Spencer TJ (2004) Dose-response efficacy of mixed amphetamine salts XR in adults with ADHD. Poster presented at the 157th Annual Meeting of the American Psychiatric Association
Wilens TE, Biederman J, Spencer TJ et al. (2001) Controlled trial of high doses of pemoline for adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Clin Psychopharmacol 19:257–264
Wolraich ML, Greenhill LL, Pelham W et al. (2001) Randomized, controlled trial of OROS-methylphenidate once a day in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics 108:883–889
Brown TE (1996) Brown attention disorder scales manuals. Psychological Corparation, San Antonio
Retz-Junginger P, Retz W, Blocher et al. (2003) Reliabilität und Validität der Wender-Utah-Rating-Scale-Kurzform. Nervenarzt 11:987–993
Weiss M, Jain U, Garland J (2000) Clinical suggestions for management of stimulant treatment in adolescents. Can J Psychiatry 45:717–723
Cox DJ, Merkel RL, Penberthy JK et al. (2004) Impact of methylphenidate delivery profile on driving performance of adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder: a pilot study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 43:269–275
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Sobanski, E., Alm, B. Retardiertes Methylphenidat. Nervenarzt 76, 1412–1417 (2005). https://doi.org/10.1007/s00115-005-1892-y
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-005-1892-y
Schlüsselwörter
- Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung des Erwachsenenalters
- Pharmakotherapie
- Unretardiertes Methylphenidat
- OROS-Methylphenidat