Neuropsychologische Diagnostik suboptimalen Leistungsverhaltens mit dem Word Memory Test

Zusammenfassung

Obgleich von herausragender Bedeutung für eine Reihe von neurologischen wie auch psychiatrischen Fragestellungen, hat sich im deutschen Sprachraum die Diagnostik von Simulation, suboptimalem Leistungsverhalten und negativen Antwortverzerrungen bislang noch nicht in der Breite durchgesetzt. Ausreichend validierte Instrumente stehen nur eingeschränkt zur Verfügung. Für das Gebiet der neurokognitiven Störungen wird die deutsche Adaptation des Word Memory Test (WMT), eines international renommierten Verfahrens, vorgestellt. In einer 1. Studie an Gesunden wurde die Leistung von 100 experimentellen Simulanten mit der von 27 Personen nach normaler Testinstruktion verglichen. Mit Hilfe des WMT konnte eine 100-prozentig korrekte Gruppenidentifikation erfolgen. Eine 2. Studie belegt, dass der Test bei einer Gruppe von 32 Patienten mit geistiger Behinderung weitestgehend zur korrekten Identifikation einer uneingeschränkten Leistungsmotivation gelangt. In nur 1 Fall kam es zu einer Fehlklassifikation. Mit diesen Ergebnissen konnte eine Übertragbarkeit der in Nordamerika mit den simulationssensiblen Parametern des WMT erhaltenen Befunde belegt werden. Die Einführung des WMT in die neuropsychologische Diagnostik kann einen Anschluss an mittlerweile international übliche Gütestandards gewährleisten.

Abstract

Although malingering, suboptimal cognitive performance, and negative response bias represent very problematic confounds in diagnostic work with a number of neurological and some psychiatric illnesses, the evaluation of these tendencies has not yet become common practice in German-speaking countries. Only a limited number of adequately validated instruments are available. The German adaptation of the Word Memory Test (WMT), an internationally renowned test for use in the area of neurocognitive disturbances, is presented. The first study compares performance of a healthy experimental group of malingerers (n=100) with a healthy control group after standard test instructions (n=27). The WMT achieved a 100% correct identification of group membership. The second study was carried out with a sample of mentally retarded patients (n=32) and showed that the WMT was likewise able to identify high performance motivation in almost all of the cases. Only one patient was incorrectly classified. These results are commensurate with the highly sensitive parameters that have been reported for the WMT in North America. With the introduction of the WMT into neuropsychological diagnostic work in Germany, it will become easier to meet quality standards that have become customary internationally.