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Gedächtnisstörungen nach unilateralen zerebralen Läsionen

Memory disturbances following unilateral cerebral lesions

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Der Nervenarzt Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Bei unilateralen hemisphäriellen Läsionen treten im Unterschied zum amnestischen Syndrom häufig nur selektive Gedächtnisstörungen auf, die sich entweder auf verbale oder auf figural-räumliche Informationen beziehen. Klinische Untersuchungen hierzu liegen vor allem bei Patienten mit Temporallappenepilepsie vor. Nahezu in allen Studien wird dabei festgestellt, dass vor oder nach links temporaler Lobektomie signifikant schwerere verbale Gedächtnisstörungen auftreten. Im Unterschied dazu sind die Aussagen zu figuralen Gedächtnisstörungen bei rechts temporaler Lobektomie uneinheitlich. Methodisch werden stets Mittelwertvergleiche zwischen Stichproben mit links und rechts hemisphäriellen Patienten durchgeführt. Im Unterschied dazu geht die vorgestellte Studie vom klinischen Einzelfall aus und untersucht eine Stichprobe von neurologischen Patienten unterschiedlicher Genese mit einem standardisierten Gedächtnistest (Berliner Amnesie-Test). Es wird dabei sowohl ein signifikanter Zusammenhang zwischen links hemisphäriellen Läsionen und verbalen als auch zwischen rechts hemisphäriellen Läsionen und figural-räumlichen Gedächtnisstörungen nachgewiesen. Mögliche Ursachen der differierenden Ergebnisse bei figural-räumlichen Gedächtnisstörungen werden diskutiert.

Summary

In contrast to the amnestic syndrome, unilateral hemispheric lesions are mostly connected with selective memory deficits, which are related to either verbal or visual-spatial information. Clinical studies concerning this are mostly about patients with temporal lobe epilepsy. Almost all studies found that significantly worse verbal memory deficits appeared before or after left temporal lobectomy. In contrast to these outcomes, the results concerning right temporal lobectomy (RTL) are nonuniform. There are studies that cannot prove figurative memory deficits before or after RTL and others that ascertain a correlation between RTL and figurative memory deficits. Mean values are always compared with random samples of left and right hemispheric patients. In contrast, the presented study assumes a clinical isolated case and analyses a random sample of neurological patients with different genesis with a standardized memory test (Berlin Amnesia Test, or BAT). As a result, a significant correlation between left hemispheric lesions and verbal memory deficits as well as right hemispheric lesions and visual-spatial memory deficits can be proven. Possible reasons for these differing results with visual-spatial memory deficits are still under discussion.

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Metzler, P., Haas, W. & Potel, C. Gedächtnisstörungen nach unilateralen zerebralen Läsionen. Nervenarzt 73, 355–363 (2002). https://doi.org/10.1007/s00115-002-1283-6

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