Psychotherapie in der psychiatrischen Klinik

Zusammenfassung

Die vorliegende Studie sollte den Stellenwert von Psychotherapie in der stationär-psychiatrischen Regelversorgung am Beispiel des Bezirksklinikums Regensburg (BKR) ermitteln. Das Datenmaterial der psychiatrischen Basisdokumentation (BADO) aller 6719 allgemeinpsychiatrischen Patienten, die von 1995–1999 aufgrund einer ICD-10-Diagnose F2–F6 stationär im BKR behandelt wurden, wurde retrospektiv hinsichtlich Art und Häufigkeit der angewandten Psychotherapieverfahren, möglicher Einflussfaktoren auf die Indikationsstellung sowie Auswirkungen einer spezifischen Psychotherapie auf den Behandlungserfolg analysiert.

Bei 33% aller Patienten wurde eine spezielle Psychotherapie durchgeführt. Dabei kam die Gesprächspsychotherapie mit 20% am häufigsten zur Anwendung, andere spezielle Verfahren wie Verhaltenstherapie, kognitive Therapie, IPT für schizophrene Patienten oder tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie erfolgten in 2–6% der Fälle. Die Indikation für ein spezifisches Psychotherapieverfahren in der psychiatrischen Klinik wurde signifikant häufiger bei Patienten mit Essstörungen, Persönlichkeitsstörungen, neurotischen/somatoformen und depressiven Störungen gestellt. Ein signifikant positiver Effekt spezieller Psychotherapie auf die psychosoziale Leistungsfähigkeit zeigte sich allerdings nur bei Patienten mit affektiven Störungen, während bei Patienten mit Persönlichkeitsstörungen ein im Vergleich zu unspezifischer Psychotherapie negativer Einfluss festzustellen war.

Summary

This study was aimed to evaluate the role of psychotherapy in psychiatric in-patient care at the example of the Bezirksklinikum Regensburg (BKR) (Community Clinic in Regensburg, Germany). Based on a sample of 6,719 patients suffering from F2–F6 ICD-10 diagnoses, the data of the psychiatric basic documentation (BADO) from January 1995 until April 1999 was retrospectively analysed regarding type and frequency of psychotherapy, influencing factors on indication, and effects of psychotherapy on treatment success.

In 33% of cases, specific psychotherapy was in use. A client-centered therapy was carried out in 20% of patients. Other techniques of psychotherapy such as behaviour therapy, cognitive therapy, IPT for schizophrenics, or psychodynamic psychotherapy were applied to 2–6% of patients. Inpatients with eating disorders, personality disorders, neurotic disorders, somatization disorders, and depression were more likely to receive a specific psychotherapy. A significantly positive effect on treatment success was only documented in affective disorders, whereas a significantly negative influence was found in personality disorders.