Atraumatische verhakte postero-inferiore Schulterluxation bei einem Kind

Zusammenfassung

Wir berichten über den seltenen Fall einer rezidivierenden atraumatischen Schulterluxation bei einem 8-jährigen Mädchen. Nach geschlossener Reposition der verhakten, postero-inferioren Erstluxation kam es unter konservativer Behandlung zur 3 weiteren, repositionspflichtigen Rezidiven. Nach dem 3. Rezidiv erfolgte wegen der fortbestehenden funktionellen Beeinträchtigung die Arthroskopie mit partieller Synovektomie und nachfolgender Ruhigstellung der Schulter für 6 Wochen.

In dem klinischen Nachuntersuchungszeitraum von 24 Monaten kam es zu keinem Rezidiv, jedoch auch zur atraumatischen, verhakten Luxation auf der bis dahin symptomfreien Gegenseite. Wir fassen das bilaterale Auftreten der Luxationen als deutlichen Hinweis für das Vorliegen konstitutioneller Ursachen, in erster Linie einer ausgeprägten Kapsellaxität, auf.

Abstract

We report a rare case of recurrent atraumatic posterior-inferior dislocation of the shoulder in an eight year old girl. After closed reduction of the locked dislocation and conservative treatment three further dislocations occured. Because of the recurrence of locked dislocations and functional impairment arthroscopy including partial synovectomy was performed. Postoperative rehabilitation included the use of a brace in handshake position for six weeks and strengthening exercises.

Within a clinical followup of 24 months the shoulder remained stable without loss of function but atraumatic posterior-inferior dislocation of the contralateral shoulder occured. The bilateral involvement indicates a predisposing factor, predominantly gross capsular laxity, of this rare form of instability.