Die Kallusdistraktion des ersten Mittelhandknochens zur Daumenrekonstruktion nach traumatischer Amputation

Zusammenfassung

In dem Zeitraum von 1990–1997 wurde bei 34 Patienten eine Kallusdistraktion am Os metacarpale I nach traumatischer, nicht replantierbarer Daumenamputation vorgenommen. Nach einer Latenz von 7±11 (1–48) Monaten posttraumatisch wurde eine Kortikotomie und anschließend eine kontinuierliche Kallusdistraktion nach Einbringen eines Fixateur externe durchgeführt; 31 (91%) Patienten konnten 41±32 Monate nach Abschluss der Behandlung nachuntersucht werden. Mit diesem Verfahren konnte eine durchschnittliche Verlängerung von 78% der Daumenlänge der Gegenseite erzielt werden. An Komplikationen fanden sich in einem Fall ein Kallusabriss, bei 4 Patienten eine Weichteil- und bei 7 Patienten eine Pininfektion ohne Osteitis, die folgenlos ausheilten. Zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung wiesen 20 Patienten (64,5%) ein sehr gutes, 9 (29%) ein gutes und 2 Patienten (6,5%) ein unbefriedigendes Ergebnis auf.

Summary

From 1990 to 1997, callus distraction of the first metacarpal bone was performed on 34 patients with a traumatic amputation of the thumb, if replantation was not possible. After a period of 7±11 months (range, 1–48), a corticotomy and continuous distraction with an external fixator was carried out. Of the patients, 31 (91%) were reviewed after treatment. The follow-up period range was 41±32 months. With this method, the average lengthening of the thumb was 78% in comparison to the uninjured side. Complications were rupture of the callus in one case, four patients suffered a superficial wound infection, and seven patients showed pin tract infection without osteitis. At follow-up examination, 20 patients (64.5%) showed excellent, 9 (29%) good. and 2 patients (6.5%) unsatisfying results.