Verankerungsprinzipien in der Hüftendoprothetik Teil II: Pfannenkomponente

Zusammenfassung

In dieser Übersicht sollen die unterschiedlichen Verankerungsprinzipien der zementierten und zementfreien Hüftpfannen dargestellt und auf die klinischen Langzeitergebnisse – sofern vorliegend – eingegangen werden. Die Ergebnisse im Pfannenbereich sind trotz vieler Neuerungen und Weiterentwicklungen deutlich schlechter als bei der femoralen Verankerung. Bis valide prospektive Langzeitergebnisse von zementfreien Implantaten vorliegen, muss die zementierte Hüftpfanne unter Verwendung von modernen Zementiertechniken noch immer als Standardversorgung angesehen werden. Allerdings sind Langzeiterfolge (15–20 Jahre) ganz erheblich von der Operations- und Zementiertechnik abhängig. Einige zementfreie Systeme erscheinen in der Anwendung einfacher und haben sich in mittleren Nachuntersuchungszeiträumen als zuverlässig bewährt. Bei jungen Patienten ist der Einsatz zementfreier Implantate mit entsprechenden Designkriterien mittlerweile etabliert und zeigt ermutigende 10-Jahresergebnisse.

Abstract

In this review the different anchorage concepts of cemented and cementless acetabular components are presented and clinical long-term results – if available – are discussed. Despite numerous design improvements and modifications the long-term durability of acetabular components remains a major concern with results being clearly inferior than achieved with femoral components. Until valid, prospective long-term success is proven for cementless designs cemented acetabular fixation using modern cementing technique must be regarded as standard treatment. However, successful fixation over 15–20 years very much depends on the quality of operative and cementing technique. Some cementless systems appear easier to use and have been documented to offer reliable mid-term survival rates. In young patients cementless devices have been well established and for some systems promising 10-year results have been published.