Bilateral posterior fracture-dislocation of the shoulder caused by an epileptic seizure – Diagnostic, treatment and result

Summary

The case of an 39-year-old man is presented, who sustained a bilateral locked fracture dislocation of the shoulders occurring during an epileptic seizure. Radiographs demostrated a compression-fracture of the anteromedial aspect of the humeral head bilaterally (reversed Hill-Sachs-lesions). Additionally, fractures of the lesser and greater tuberosity were diagnosed at the right site. Open reduction and internal fixation was performed in both shoulders within 12 hours. 6 months later the patient has no complaints with a free range of motion. Diagnostics, treatment and result are discussed in context with the literature.

Zusammenfassung

Es wird der Fall eines 39 jährigen Patienten beschrieben, der sich im Rahmen eines Grand-mal-Anfalls eine fixierte, bilaterale posteriore Schulterluxationsfraktur zuzog. Beidseits lagen große „reversed Hill-Sachs-lesions“ vor, rechts bestanden zusätzlich dislozierte Frakturen von Tuberculum majus und minus. Beide Schultern wurden nach entsprechender Diagnostik am Unfalltag offen reponiert, die Impressionen angehoben und mit einem resorbierbaren Knochenzement (Norian SRS) unterfüttert, sowie die Frakturen osteosynthetisch versorgt; 6 Monate postoperativ war der Patient beschwerdefrei bei freier Beweglichkeit in beiden Schultergelenken. Anhand dieses Beispiels und der Literatur werden Diagnostik und Behandlungsstrategie bei hinteren Schulterluxationen dargestellt.