Multidimensional revision osteotomy of the distal femur using the retrograde femoral nail

Summary

We report the case of a 62-year-old woman with marked valgus and limitation of extension of the right knee joint as the result of a supracondylar fracture of the femur, originally treated by internal fixation with a dynamic condylar screw. Two years later, revision osteotomy with retrograde femoral nailing was carried out to achieve varisation and improve extension. Within a week of operation the patient's right leg was fully weight bearing with normal axial positioning. A retrograde locking nail provides satisfactory and stable internal fixation in cases of revision.

Zusammenfassung

Es wird über eine 62 jährige Patientin mit einer ausgeprägten Valgusfehlstellung und Streckhemmung des rechten Kniegelenks als Folge einer suprakondylären Oberschenkeltrümmerfraktur berichtet, die mittels dynamischer Kondylenschraube vor 2 Jahren osteosynthetisch versorgt worden war. Hier wurde die Indikation zu einer varisierenden und extendierenden Korrekturosteotomie und Osteosynthese mittels retrogradem Femurnagel gestellt. Die Patientin konnte innerhalb der 1. postoperativen Woche die rechte untere Extremität mit erfolgtem Achsausgleich voll belasten. Das Prinzip der retrograden Verriegelungsnagelung ist ein geeignetes Verfahren, um auch bei Korrekturoperationen gute und belastungsstabile Osteosynthesen zu erreichen.