Technique of finger arthrodesis by dorsal thread tension band fixation. Comparing biomechanical investigations

Summary

Dorsal tension band fixation is a wide-spread technique of finger arthrodesis. When using a resorbable PDS-suture as tension band fixation a costly implant removal is not needed. Aim of this study is the investigation of the primary stability of this technique in combination with the cup-in-cone-procedure. Freeze-preserved fingers with thread tension band fixation using the PDS-material (series 1), the same fixating method on formaldehyde preserved fingers (series 3), freeze-preserved fingers with a standard tension band fixating (wire loop, series 2) are load in a four-point-bending in the direction of palmarflexion. From 6 degrees onwards the wire-tension-system requires a higher torque for bending, but in case of higher torque frequently leads to fracture. The examination shows that the thread-tension-band method by PDS-loop for the stabilisation of finger joint arthrodesis has a sufficient initial stability against bending forces.

Zusammenfassung

Unter den Arthrodesetechniken an den Fingergelenken hat sich das Zuggurtungsverfahren bewährt. Durch Verwendung einer resorbierbaren Fadenzuggurtung kann auf eine aufwendige Materialentfernung verzichtet werden. Fragestellung dieser Studie ist die Primärstabilität dieses Verfahrens in Kombination mit der Cup-and-cone-Technik. Kälte- und formalinkonservierte Fingerpräparate mit Fadenzuggurtung bzw. mit Drahtzuggurtung werden im Rahmen einzelner Serien unter Flexionsbelastung in einer 4-Punkt-Auflage biomechanisch verglichen. Das Verfahren der Drahtzuggurtung setzt ab ca. 6 ° Flexion einer Deformation ein höheres Biegemoment entgegen, führt jedoch bei höheren Biegebelastungen häufiger zur Destruktion des Knochenlagers. Hinsichtlich der hier untersuchten Primärstabilität stellt die Technik der Fadenzuggurtung eine ausreichend stabile Osteosynthesetechnik zur Fingergelenkarthrodese dar.