Bioabsorbable interference screws. Histological investigation 4.5 years after operation

Summary

The use of degradable implants in recent years has brought not only good results. Foreign body reactions to implantation of degradable polymers clearly curtailed the initial expectations. Bioabsorbable polymers have been used for sutures, vascular clips, and fixation implants for both intra-articular fractures and malleolar fractures. In the literature these implants are controversial. Potential benefits remain for the use of this material for interference screws if the problems of inflammation are minimal and the fixation properties are sufficient. There is no need for a second operation for removal. In one patient, 4.5 years after to implantation of an degradable interference screw (Copolymer 85/15 D,L lactide glycolide; Biologically Quiet, Instrument Makar, Inc. Mount Hope, MI 48864, USA) we took an biopsy and made histological examinations. No foreign body reaction or inflammation signs could be detected.

Zusammenfassung

Bei der Verwendung resorbierbarer Implantate sind in den letzten Jahren nicht nur gute Ergebnisse erzielt worden. Fremdkörperreaktionen nach Implantation von degradierbaren Polymeren haben die anfangs großen Erwartungen deutlich reduziert. In den letzten Jahren haben die resorbierbaren Implantate zugenommen, und mit ihr die Vielzahl verschiedener Polymertypen. Ein genaues Differenzieren der unterschiedlichen Polymertypen, deren Molekülstruktur und dem daraus folgenden Degradationsverhalten, erhöhen den sicheren Umgang mit diesen neuartigen Stoffen. Bei einem Patienten wurde 4,5 Jahre nach Implantation einer resorbierbaren Interferenzschraube aus dem Copolymer 85/15-D,L-lactid/glycolid (Biologically Quiet^TM Instrument Makar, Inc. 2950 Mount Hope, Okemos, MI, 48864, USA) aus dem femoralen Bohrkanal Biopsien entnommen, da nach einem neuerlichen Trauma eine Arthroskopie notwendig wurde. Bei der histologischen Aufarbeitung konnten keine Entzündungszeichen oder Fremdkörperreaktionen festgestellt werden.