Prozeß- und Ergebnisqualität beim Riesenzelltumor in Abhängigkeit vom chirurgischen Management

Zusammenfassung

Der Riesenzelltumor des Knochens zeigt ein lokal aggressives Wachstum, rezidiviert ohne adjuvante Maßnahmen häufig und kann sich potentiell systemisch absiedeln. Aufgrund dieser biologischen Eigenschaften und der typischerweise gelenknahen Lokalisation bedarf der Riesenzelltumor eines speziellen chirurgischen Managements. Eine intraläsionale Tumorexzision muß dabei durch eine adjuvante Knochenzementplombierung, u. U. kombiniert mit Phenolinstillation oder Kryotherapie, ergänzt werden. Diese Kombinationstherapie sichert eine hohe Prozeßqualität (definiert als Art und Weise der Durchführung einer medizinischen Versorgungsleistung), indem sie die Ergebnisqualität (definiert als Auswirkung einer medizinischen Versorgungsleistung auf den Gesundheitszustand des Patienten) fördert.

Summary

Giant-cell bone tumors display a locally aggressive growth pattern, frequently recur if no adjuvant treatment is given, and may potentially metastasize. By virtue of their biological behavior and typically juxta-articular localization, giant-cell bone tumors require specific surgical management. Thus, an intralesional tumor excision must be supplemented by adjuvant bone cementing, possibly combined with instillation of phenol or cryotherapy. These combined treatment modalities assure a high-quality procedure, defined as the actual way medical care is delivered, by promoting the quality of the outcome, defined as the effect of a medical procedure on the patient's state of health.