Arterielle Gefäßläsionen nach totalem Hüftgelenkersatz

Zusammenfassung

Bericht über 3 arterielle Thrombosen der A. iliaca externa nach Totalendoprothetik der Hüfte. Ursächlich kam es durch eingebrachten Knochenzement bzw. Spongiosa bzw. durch Pfannenprotrusion zur Kompression des iliakalen Gefäßbündels. Bei einer 65jährigen Patientin kam es zu einer fulminanten intraoperativen Blutung aus der A. iliaca im Rahmen eines Pfannenwechsels. Bei akuten Ischämiezeichen der unteren Extremität nach Hüftgelenkendoprothesenimplantation muß eine Angiographie zum Ausschluß extravaskulärer Thromboseursachen erfolgen. Therapeutisch ist extraanatomischen Bypassverfahen bei Gefäßkomplikationen in derartigen Situationen gegenüber einer alleinigen Thrombektomie der Vorzug zu geben.

Summary

We report on three arterial thromboses of the external iliac artery following total hip replacement. As a result of implanted cement/spongiosa or protrusion of the acetabular component, the iliac vessels were compressed. Furthermore, we report about one intraoperative arterial vessel lesion in a 65-year-old patient during a revision operation. We recommend that in case of acute ischemic syndromes of lower limbs following total hip replacement, an angiography should be performed in order to exclude an extravascular cause of thrombosis. For therapy in those cases extra-anatomic bypasses should be preferred to thrombectomies.