Mittelfristige Ergebnisse nach operativ versorgter Reruptur des vorderen Kreuzbands

30 Patienten, deren bereits einmal rekonstruiertes vorderes Kreuzband (VKB) traumatisch rerupturiert war, wurden bei uns erneut operiert und in einem Zeitraum von durchschnittlich 30 (10 – 54) Monaten nach operativer Versorgung dieser Reruptur nachuntersucht. Die Nachuntersuchung umfaßte neben subjektiven Kriterien (Lysholm-Score, Activity-Score nach Tegner, Bewertung seitens der Patienten) die klinische, instrumentelle (KT-1000-Arthrometer) und radiologische Beurteilung der operierten Kniegelenke, sowie die Evaluation im IKDC-Score. Die Ergebnisse entsprachen sowohl nach subjektiven als auch nach objektiven Maßstäben in einigen Bereichen den Resultaten nach nur einmaligen VKB-Rekonstruktionen und rechtfertigen somit unter Berücksichtigung gewisser Kriterien zur Indikation die erneute operative Versorgung nach traumatischer Reruptur des VKB. Die Einstufung der Resultate im IKDC-Score läßt erkennen, daß die Sekundärrekonstruktion eines bereits operativ versorgten VKB nur sehr selten eine vollständige Wiederherstellung der Funktion und Belastbarkeit des Kniegelenks erzielen kann.

This retrospective study shows the results in 30 patients of revision surgery on their reruptured ACL. The follow-up time was 30 months on average (range 10 – 54 months). The follow-up examination included subjective (Lysholm score, Tegner activity level rating score), clinical and radiological criteria and also instrumental laxity testing with the KT-1000 arthrometer. The overall evaluation was done according to the IKDC score. The follow up showed subjective and objective results almost equal to those after primary surgery on ACL. The IKDC score revealed certain abnormal and highly abnormal results, which demonstrated that revision ACL surgery gives poorer results than primary surgery. Nevertheless, we recommend reconstruction of a torn ACL even in a revision case to restore the knee function and prevent further menisceal and chondral damage and degeneration.