Rehabilitation nach einer Querschnittlähmung

Zusammenfassung

Traumatische und krankheitsbedingte Querschnittlähmungen (QSL) sind selten und verglichen mit den „Volkskrankheiten“ eine „orphan disease“. Die Betroffenen stellen ein sehr spezielles Patientenkollektiv bei der Versorgung am Unfallort und in der Akutmedizin dar und bedürfen besonderer fachlicher Expertise. Die Rehabilitation mit der Komplexität einer QSL kann nur im multiprofessionellen Team gelingen; dieses fokussiert weniger die oft gleichartige Diagnose gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD), sondern die Funktionsstörungen und Aktivitätseinschränkungen. Nur dann können eine bestmögliche Integration und Partizipation/Inklusion am soziokulturellen und am beruflichen Leben erreicht werden. Dieser Beitrag stellt neben der Bedeutung der klassischen Physio- und Ergotherapie auch wichtige, oft fehlende „Teamplayer“ wie u. a. die Neurourologie und die Elektrostimulation dar. Zudem werden die Problematik häufiger und einiger unbekannterer Komplikationen und Aspekte der Atemtherapie beleuchtet. Für einen umfassenden Überblick über die Rehabilitation bei QSL helfen Standardlehrbücher und Leitlinien, die im Text Erwähnung finden.

Abstract

Traumatic and non traumatic spinal cord injury are rare and an orphan disease in comparison to common diseases. Those affected represent a very special patient population in the treatment even at the site of the accident and in emergency medicine and require a high level of professional expertise. The rehabilitation with the complexity of a spinal cord injury can only succeed with a multiprofessional team that is less focused on the often similar diagnoses according to the International Classification of Diseases (ICD) but on functional disorders and associated activity impairments. Only then the best possible integration and participation/inclusion in sociocultural and professional life can be achieved. In addition to the importance of classical physiotherapy and occupational therapy, this article highlights important but often missing team players, such as neurourology and electrical stimulation. In addition, the problems of frequent and some less recognized complications, such as autonomic dysfunction and the benefits of airway management are highlighted. For a comprehensive overview of rehabilitation in spinal cord injury, reference textbooks and guidelines are recommended that are cited in the text.