„Plate-assisted bone segment transport“ bei Knochendefekten an der unteren Extremität

Zusammenfassung

Große Knochendefekte an der unteren Extremität sind sowohl für Patienten als auch für die behandelnden Unfallchirurgen eine große Herausforderung. Die Therapie richtet sich nach der Größe und Lokalisation des Defekts, aber auch patientenspezifische Faktoren wie die Weichteilsituation und vorliegende systemische Erkrankungen müssen in der Behandlungsstrategie berücksichtigt werden. Die Osteodistraktion ist gerade bei großen Knochendefekten über 3 cm eine ausgezeichnete Technik. Sie ist jedoch langwierig und wurde bis zu der Entwicklung von Distraktionsnägeln über einen Fixateur externe durchgeführt. In diesem Beitrag wird das Vorgehen – mit entsprechenden Möglichkeiten und Grenzen – bei der Behandlung von Knochendefekten der unteren Extremität mithilfe des neuen „Plate-assisted-bone-segment-transport“(PABST)-Verfahrens vorgestellt.

Abstract

Large bone defects of the lower extremities are challenging for both patients and the treating orthopedic surgeons. The treatment is determined by the size and location of the defect; however, patient-specific factors, such as the soft tissue situation and the presence of systemic comorbidities must be taken into consideration in the treatment strategy. Osteodistraction is an excellent technique especially for large bone defects exceeding 3 cm; however, it is time-consuming and required external fixation prior to the development of motorized distraction nails. This article describes the procedure for the treatment of large bone defects of the lower extremities, with its possibilities and limitations, using the novel plate-assisted bone segment transport (PABST) procedure.