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Ergotherapie nach komplexen Handverletzungen

Heilmittel mit Fokus auf Betätigung und Partizipation

Occupational therapy after complex hand injuries

Remedy with focus on activity and participation

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Der Unfallchirurg Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Klienten mit komplexen Handverletzungen sind in ihrer alltäglichen Betätigungsausführung und Partizipation an der Gesellschaft erheblich eingeschränkt.

Fragestellung

Darstellung und Klassifikation von komplexen Handverletzungen, Beschreibung der wichtigen Handtherapie und Ergotherapie als Heilmittel mit Fokus auf Betätigung, Kasusdarstellung.

Material und Methode

Auswertung von Statistiken, Analyse von Fachpublikationen, Diskussion von ergotherapeutischen Grundlagenarbeiten, Expertenempfehlung.

Ergebnisse

Im Rahmen gemeldeter Arbeitsunfälle betreffen jährlich ca. 41 % aller verletzten Körperteile die Hände. Die Dunkelziffer aller Handverletzungen, die sich pro Jahr in Deutschland ereignen, lässt sich weitaus höher vermuten. Die Hand als multifunktionelles Greif- und Wahrnehmungsorgan ermöglicht dem Menschen die Ausführung von Betätigungen in den verschiedensten Lebensbereichen und bildet eine der Grundlagen für die erfolgreiche Partizipation an der Gesellschaft. Die Wiederherstellung der Funktion nach einer komplexen Handverletzung erfordert eine multimodale Herangehensweise.

Schlussfolgerung

Die Ergotherapie spielt aufgrund ihres einzigartigen Blickwinkels auf die menschliche Betätigung, u. a. im Arbeitskontext, eine entscheidende Rolle im Behandlungsprozess von Klienten mit komplexen Handverletzungen. Ziel der Rehabilitation ist die erfolgreiche Ausführung von bedeutungsvollen Betätigungen im jeweiligen Lebenskontext. Dies kann nur durch ein enges Zusammenspiel aller an der Behandlung beteiligten Fachdisziplinen und den Einbezug des Betroffenen gelingen. Ein derartiger interdisziplinärer Behandlungsansatz ermöglicht Betätigung und Partizipation des Klienten.

Abstract

Background

Clients with complex hand injuries are considerably restricted in their daily and occupational activities as well as participation in society.

Objective

Presentation and classification of complex hand injuries, description of the important hand therapies and occupational therapy as a remedy with a focus on occupation, case presentation.

Material and methods

Evaluation of official statistics, analysis of publications and literature, discussion of basic occupational therapy work, expert recommendation.

Results

Within the framework of reported occupational accidents, annually approximately 41% of all injured parts of the body affect the hands. The number of unreported hand injuries that occur each year in Germany is probably much higher. The hand as a multifunctional organ for gripping and perception enables people to carry out activities in a wide variety of areas of life and is the basis for a successful participation in society. The restoration of the function after a complex hand injury necessitates a multimodal approach.

Conclusion

By virtue of its unique perspective on human activity including the work context, occupational therapy plays a decisive role in the treatment process for clients with complex hand injuries. The aim of the rehabilitation is a successful performance of meaningful activities in the respective life context. This can only be successful through a close cooperation between all the specialist disciplines involved in the treatment. Such an interdisciplinary treatment approach enables activity and participation of the client.

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Abb. 7
Abb. 8

Notes

  1. Ismaier J (2019) Zusammenhang zwischen einem partizipativen Kommunikations- und Interaktionsverhalten von Handchirurgen und Adhärenz von Klienten mit Handverletzungen. Unveröffentlichte Masterarbeit. SRH – The mobile university, Riedlingen.

Literatur

Verwendete Literatur

  1. Aghajanzade M, Momeni M, Niazi M, Ghorbani H, Saberi M, Kheirkhah R, Rahbar H, Karimi H (2019) Effectiveness of incorporating occupational therapy in rehabilitation of hand burn patients. Ann Burns Fire Disasters 32(2):147–152

    CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  2. Buchanan H, van Niekerk L, Grimmer K (2020) Work transition after hand injury. A scoping review. J Hand Ther. https://doi.org/10.1016/j.jht.2020.10.007

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Bureck W, Kark A, Gundelwein I, Wendt H, Behrendt M, Langer M (Hrsg) (2020) Schienenversorgung in der Handtherapie. Springer, Heidelberg

    Google Scholar 

  4. Cederlund RI, Ramel E, Rosberg H‑E, Dahlin LB (2010) Outcome and clinical changes in patients 3, 6, 12 months after a severe or major hand injury can sense of coherence be an indicator for rehabilitation focus? BMC Musculoskelet Disord. https://doi.org/10.1186/1471-2474-11-286.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  5. Che Daud AZ, Yau MK, Barnett F, Judd J, Jones RE, Muhammad NRF (2016) Integration of occupation based intervention in hand injury rehabilitation. A Randomized Controlled Trial. J Hand Ther :30–40. https://doi.org/10.1016/j.jht.2015.09.004.

  6. Colaianni DJ, Provident I, Di Bartola LM, Wheeler S (2015) A phenomenology of occupation-based hand therapy. Aust Occup Ther J 62(3):177–186

    Article  Google Scholar 

  7. Dębski T, Noszczyk BH (2020) Epidemiology of complex hand injuries treated in the Plastic Surgery Department of a tertiary referral hospital in Warsaw. Eur J Trauma Emerg Surg :. https://doi.org/10.1007/s00068-020-01312-5.

  8. Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) (2020) Arbeitsunfallgeschehen 2019. Statistik. Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV), Berlin

    Google Scholar 

  9. Deutscher Verband der Ergotherapeuten e. V. (DVE) (2007) Definition Ergotherapie. Karlsbad. https://dve.info/ergotherapie/definition. Zugegriffen: 23. Jan. 2021

  10. Deutscher Verband der Ergotherapeuten e. V. (DVE) (2019) Kompetenzprofil Ergotherapie, 1. Aufl. DVE, Karlsbad

    Google Scholar 

  11. Farwick J‑H (2009) Systemische Erfassung und Klassifikation von komplexen Handverletzungen. Dissertation. Medizinische Fakultät Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin

    Google Scholar 

  12. Germann G, Karle B, Brüner S, Menke H (2000) Treatment for complex hand injuries. J Orthop Trauma 14(6):452–453

    Article  Google Scholar 

  13. Greitemann B, Brückner L, Schäfer M (Hrsg) (2016) Amputation und Prothesenversorgung. Indikationsstellung – operative Technik – Prothesenversorgung – Funktionstraining, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart (Unter Mitarbeit von René Baumgartner und Oskar Christian Aszmann.)

    Google Scholar 

  14. Hou W‑H, Chi C‑C, Lo H‑L, Chou Y‑Y, Kuo KN, Chuang H‑Y (2017) Vocational rehabilitation for enhancing return-to-work in workers with traumatic upper limb injuries. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010002.pub3

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  15. Ismaier J (2017) Die neurokognitive Rehabilitation in der Handtherapie. Die Rolle der kortikalen Reorganisation bei peripheren Verletzungen und Erkrankungen der Hand. promanu (2):20–23.

  16. Koesling C, Bollinger Herzka T (Hrsg) (2018) Ergotherapie in Orthopädie, Traumatologie und Rheumatologie, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart

    Google Scholar 

  17. Köhler K, Adam P (Hrsg) (2008) Arbeitstherapie und Arbeitsrehabilitation – Arbeitsfelder der Ergotherapie. Thieme, Stuttgart

    Google Scholar 

  18. Le Granse M, van Hartingsveldt M, Kinébanian A (2019) Grundlagen der Ergotherapie, 1. Aufl. Thieme, Stuttgart

    Google Scholar 

  19. Lee JS, Kim YH (2019) Factors associated with limited hand motion after hand trauma. Medicine 98(3):e14183

    Article  Google Scholar 

  20. Ramel E, Rosberg H‑E, Dahlin LB, Cederlund RI (2013) Return to work after a serious hand injury. Work 44(4):459–469

    Article  Google Scholar 

  21. Stępień R, Szczęsny G (2014) Current guidelines for management of severe hand injuries. Pol Orthop Traumatol :82–87. PMID: 24941121

  22. Uys ME, Buchanan H, van Niekerk L (2019) Strategies occupational therapists employ to facilitate work-related transitions for persons with hand injuries. A study protocol for a scoping review. BMJ Open :e27402. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-027402.

  23. Wachter NJ, Gülke J, Krischak GD, Katzmaier P, Ebinger T, Mentzel M (2005) Einschätzung der Verletzungsschwere sowie der Dauer der Arbeitsunfähigkeit bei Handverletzungen mit dem HISS-Bewertungsschema. Handchir Mikrochir Plast Chir 37(4):238–244

    Article  CAS  Google Scholar 

  24. Zach A, Ekkernkamp A, Eisenschenk A (2001) Die komplexe Handverletzung. OP-Journal 17(3):270–274

    Article  Google Scholar 

Weiterführende Literatur

  1. Fitinghoff H, Lindqvist B, Nygård L, Ekholm J, Schult M‑L (2011) The ICF and postsurgery occupational therapy after traumatic hand injury. Int J Rehabil Res 34(1):79–88

    Article  Google Scholar 

  2. Hansen AØ, Kristensen HK, Cederlund R, Möller S, Tromborg H (2020) An occupation-based intervention in patients with hand-related disorders grouped using the sense of coherence scale—a randomized controlled trial. J Hand Ther :455–469. https://doi.org/10.1016/j.jht.2019.12.009.

  3. Lin DCY, Chang J‑H, Shieh S‑J, Tsai FHJ, Lee YL (2012) Prediction of hand strength by hand injury severity scoring system in hand injured patients. Disabil Rehabil :423–428. https://doi.org/10.3109/09638288.2011.607550.

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Correspondence to Johanna Ismaier B.Sc. Health, M.Sc.

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J. Ismaier gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben.

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Redaktion

H. Locher, Tettnang

W. Mutschler, München

D. Pennig, Köln

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Ismaier, J. Ergotherapie nach komplexen Handverletzungen. Unfallchirurg 124, 465–472 (2021). https://doi.org/10.1007/s00113-021-00996-7

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