Zusammenfassung
Die posttraumatische Belastungsstörung ist gekennzeichnet durch die Symptomebenen Nachhallerinnerung, Vermeidung und Übererregung als Reaktion auf ein außergewöhnlich bedrohliches Ereignis. Sie ist eine gut erforschte und gut behandelbare psychische Erkrankung. Allerdings stellen die häufig damit einhergehenden Beeinträchtigungen von Schlaf, Kognition und Affekt und insbesondere Vermeidungsverhalten wesentliche Hindernisse in der unfallchirurgischen Behandlung ebenso wie in der beruflichen Reintegration dar. Kenntnisse über Risikofaktoren und Phänomenologie ermöglichen auch dem unfallchirurgischen Erstbehandler bzw. Durchgangs(D)-Arzt, sie frühzeitig zu erkennen und ggf. eine qualifizierte psychotraumatologisch fundierte psychotherapeutische Behandlung einzuleiten.
Abstract
Posttraumatic stress disorder is characterized by the symptom levels intrusion, avoidance and hyperarousal as a reaction to an exceptionally threatening event. It is a well-investigated and well-treatable mental condition; however, the frequently accompanying disturbances in sleep, cognition, affect and especially avoidance behavior represent substantial hurdles in the trauma surgery treatment as well in occupational reintegration. Basic knowledge about risk factors and the clinical phenomenology also enable early identification by the primary trauma surgeon or the accident insurance consultant (D-physician) and if necessary to initiate a qualified psychotraumatologically founded treatment.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatur
Angenendt J (2012) Psychische Störungen nach Gewalterleben und Bedrohung – Einführung aus medizinisch-psychologischer Sicht. Med Sachverstand 108(3):106–110
Brewin CR, Andrews B, Valentine JD (2000) Meta-analysis of risk factors for posttraumatic stress disorder in trauma-exposed adults. J Consult Clin Psychol 68(5):748–766
Deffner T (2017) Konzeptuelle Überlegungen für die psychologische Arbeit auf Intensivstationen. Anasth Intensivmed 58:248–258
Dilling H, Mombour W, Schmidt MH (2004) Internationale Klassifikation psychischer Störungen (ICD 10, Kapitel V (F)). Huber, Bern
Drechsel-Schlund C, Scholtysik D (2015) Zwischenbilanz – Drei Jahre Psychotherapeutenverfahren der gesetzlichen Unfallversicherung. DGUV Forum 10:18–23
Drechsel-Schlund C, Ullmann U, Angenendt J (2018) Psychotherapeutenverfahren – Versorgungsstrukturen bei traumatischen Ereignissen am Arbeitsplatz. Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed 53:20–24
Ehlers A, Steil R (1995) Maintenance of intrusive memories in posttraumatic stress disorder: a cognitive approach. Behav Cogn Psychother 23:217–249
Falkai P, Wittchen HU (2015) Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen DSM 5. Hogrefe, Göttingen
Flatten G, Gast U, Hofmann A, Knaevelsrud C, Lampe A, Liebermann P, Maercker A, Reddemann L, Wöller W (2011) S3-Leitlinie Posttraumatische Belastungsstörung ICD-10: F 43.1. Trauma Gewalt 5(3):202–210
Foerster K (2010) Die psychoreaktive Störung – auch außerhalb der Begutachtung ein häufig schwieriges Thema. Med Sachverstand 106:16–22
Freytag H, Krahl G, Hoffmann R, Krahl C (2010) Posttraumatische Belastungsstörung. Orthop Unfallchir Up2date 52010:189–206
Jackson JC, Hart RP, Gordon SM, Hopkins RO, Girard TD, Ely EW (2007) Post-traumatic stress disorder and post-traumatic stress symptoms following critical illness in medical intensive care unit patients: assessing the magnitude of the problem. Crit Care 11:R27
Kline A, Cooper A, Rytwinksi N, Feeny N (2018) Long-term efficacy of psychotherapy for posttraumatic stress disorder: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Psychol Rev 59:30–40
Krahl G, Krahl C, Ullmann U (2011) Psychische Beschwerdebilder nach Unfallereignissen. In: Freytag H, Krahl G, Krahl C, Thomas KD (Hrsg) Psychotraumatologische Begutachtung. Refenzverlag, Frankfurt, S 133–186
Lotzin A, Chuey-Ferrer L, Hofmann A, Lieberman P, Mainusch G, Schäfer I (2017) Behandlung der Posttraumatischen Belastungsstörung bei Patienten in stationärer Suchtrehabilitation mit EMDR – eine randomisierte kontrollierte Studie. Suchttherapie 18(S01):1–72
Maercker A, Forstmeier S, Wagner B, Glaesmer H, Brähler E (2008) Posttraumatische Belastungsstörungen in Deutschland. Ergebnisse einer gesamtdeutschen epidemiologischen Studie. Nervenarzt 79:577–586
Maercker A, Michael T, Fehm L, Becker ES, Margraf J (2004) Age of traumatisation as a predictor of post-traumatic stress disorder or major depression in young women. Br J Psychiatry 184:482–487
Ozer EJ, Best SR, Lipsey TL, Weis DS (2003) Predictors of posttraumatic stress disorder and symptoms in adults: a meta-analysis. Psychol Bull 129(1):52–73
Perkonigg A, Kessler RC, Storz S, Wittchen HU (2000) Traumatic events and post-traumatic stress disorder in the community: prevalence, risk factors and comorbidity. Acta Psychiatr Scand 101:45–59
Schäfer I, Gast U, Hofmann A, Knaevelsrud C, Lampe A, Liebermann P, Lotzin A, Maercker A, Rosner R, Wöller W (2019) S3-Leitlinie Posttraumatische Belastungsstörung. Springer, Berlin, Heidelberg, New York (https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/155-001.html)
Schnyder U (2007) Posttraumatische Belastungsstörungen. Psychiatr Psychother Up2date 1(1):45–57
Ullmann U, Krahl G, Krahl C, Hoffmann R (2016) Psychische Traumatisierungen nach Unfällen und Gewalterfahrungen – eine therapeutische Herausforderung. Orthop Unfallchir 05(01):86–87
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
U. Ullmann gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden vom Autor keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
Additional information
Redaktion
C. Hausteiner-Wiehle, Murnau
L. Linsl, Murnau
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Ullmann, U. Posttraumatische Belastungsstörung. Unfallchirurg 124, 15–20 (2021). https://doi.org/10.1007/s00113-020-00930-3
Accepted:
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-020-00930-3