Zusammenfassung
Hintergrund
Verschiedene Optionen stehen zur Behandlung von Defekten der Tibia zur Verfügung. Der Segmenttransport wird vergleichsweise selten durchgeführt, da die Operationstechnik nicht einfach ist und eine Lernkurve existiert.
Fragestellung
Der vorliegende Artikel gibt einen Überblick über Geschichte, Indikation, Planung und Durchführung des Segmenttransports an der Tibia.
Material und Methoden
Es wird eine Technik unter Verwendung eines unilateralen Fixateurs und einer Plattenosteosynthese beschrieben.
Ergebnisse
Exemplarisch an einem Fallbeispiel werden Technik und Ergebnis dargestellt sowie insbesondere „pitfalls“ bei der Operation und das Nachbehandlungskonzept erläutert.
Schlussfolgerungen
Der Knochensegmenttransport an der Tibia mit Fixateur und Platte ist eine verlässliche und praktikable Methode.
Abstract
Background
Various options are available for treatment of bone defects of the tibia. Bone segment transport is carried out relatively rarely because the surgical technique is not easy and there is a learning curve.
Objective
This article gives an overview of the history, indications, planning and surgical technique of bone segment transport of the tibia.
Material and methods
A technique using unilateral external fixation in combination with a locking plate osteosynthesis is described.
Results
The technique and results are explained exemplified by a case report and in particular pitfalls during surgery and the aftercare concept are outlined.
Conclusion
Bone segment transport of the tibia using an external fixator and a locking plate is a reliable and practicable technique for treatment of bone defects of the tibia.
Literatur
Ando Y, Matsubara K, Ishikawa J et al (2014) Stem cell-conditioned medium accelerates distraction osteogenesis through multiple regenerative mechanisms. Bone 61:82–90
Apivatthakakul T, Arpornchayanon O (2002) Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) combined with distraction osteogenesis in the treatment of bone defects. A new technique of bone transport: a report of two cases. Injury 33:460–465
Apivatthakakul T, Sananpanich K (2007) The locking compression plate as an external fixator for bone transport in the treatment of a large distal tibial defect: a case report. Injury 38:1318–1325
Baumgart R, Schuster B, Baumgart T (2017) Callus distraction and bone transport in the treatment of bone defects. Orthopade 46:673–680
Ilizarov GA (1971) Basic principles of transosseous compression and distraction osteosynthesis. Ortop Travmatol Protez 32:7–15
Ilizarov GA (1988) The principles of the Ilizarov method. Bull Hosp Jt Dis Orthop Inst 48:1–11
Ilizarov GA (1997) The principles of the Ilizarov method. 1988. Bull Hosp Jt Dis 56:49–53
Ilizarov GA, Deviatov AA (1969) Surgical lengthening of the shin with simultaneous correction of deformities. Ortop Travmatol Protez 30:32–37
Ilizarov GA, Lediaev VI (1969) Replacement of defects of long tubular bones by means of one of their fragments. Vestn Khir Im I I Grek 102:77–84
Ilizarov GA, Ledyaev VI (1992) The replacement of long tubular bone defects by lengthening distraction osteotomy of one of the fragments. 1969. Clin Orthop Relat Res 280:7–10
Kahler Olesen U (2018) Plate-assisted segmental bone transport with a lengthening nail and a plate: a new technique for treatment of tibial and femoral bone defects. Unfallchirurg 121:874–883
Li G, Simpson AH, Kenwright J et al (1999) Effect of lengthening rate on angiogenesis during distraction osteogenesis. J Orthop Res 17:362–367
Masquelet AC, Begue T (2010) The concept of induced membrane for reconstruction of long bone defects. Orthop Clin North Am 41:27–37 (table of contents)
Masquelet AC, Fitoussi F, Begue T et al (2000) Reconstruction of the long bones by the induced membrane and spongy autograft. Ann Chir Plast Esthet 45:346–353
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
A.J. Suda gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.
Additional information
Redaktion
G. Schmidmaier, Heidelberg
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Suda, A.J. Knochensegmenttransport bei Defekten der Tibia. Unfallchirurg 123, 687–693 (2020). https://doi.org/10.1007/s00113-020-00845-z
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-020-00845-z