„All-internal“-Segmenttransport bei Knochendefekt an der Tibia: erste Erfahrungen mit dem PRECICE Bone Transport System

Zusammenfassung

Ein Knochenverlust an der distalen Tibia stellt an die behandelnden Operateure und die Technik der Rekonstruktion höchste Ansprüche. Dies gilt insbesondere für septische Verläufe. Es stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung; diese reichen von der Kallusdistraktion von Ilizarov-Fixateuren über „Monorail“-Verfahren hin zu Transporten über Platten und Nägel.

Implantate zum internen Segmenttransport beim Knochendefekt waren bislang nicht verfügbar. Diese Kasuistik beschreibt weltweit erstmals den Rekonstruktionsverlauf eines distalen Tibiadefekts durch eine Rekonstruktion der arteriellen Hauptstrombahn, mit plastischer Deckung und Segmenttransport über einen motorisierten Segmenttransportnagel ohne eine additive Osteosynthese oder Zusatzmodule.

Abstract

Bone loss of the distal tibia represents a major challenge for the treating surgeons and the reconstruction technique. This is particularly true for septic bone loss. Several techniques are available, ranging from callus distraction of Ilizarov frames and monorail techniques as well as transport with plates and nails; however, implants for internal segmental transport for bone defects have so far not been available. This case report describes worldwide the first reconstruction of a distal tibial defect by reconstruction of the major arterial flow path with flap coverage and all inside segmental transport using a motorized segmental transport nail without additional osteosynthesis or add-on module.