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Veränderung der Altersstruktur und Häufigkeit von Komorbiditäten bei Patienten im bg-lichen Heilverfahren

Changes in age distribution and frequency of comorbidities in patients in the occupational insurance association treatment process

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Zusammenfassung

Hintergrund

Aufgrund demografischer Veränderungen ist der Anteil an älteren Patienten angestiegen. Diese weisen zumeist eine höhere Rate an Komorbiditäten auf, welche den stationären Aufenthalt beeinflussen. Im BG(Berufsgenossenschaft)-Wesen erfolgt derzeit keine einheitliche Erfassung solcher Komorbiditäten, auch wenn deren klinische Relevanz außer Frage steht. Anpassungen innerhalb des Systems mit verstärkter interdisziplinärer Behandlung sind notwendig.

Fragestellung

Ziel dieser Studie ist die Analyse von Veränderungen der Altersstruktur und Komorbiditätsrate bei bg-lich versicherten Patienten.

Methoden

Die Studie ist eine retrospektive Auswertung der Altersstruktur und Komorbiditäten aller bg-lich versicherten stationär, operativ behandelten Patienten in den Jahren 2005 (n = 631), 2010 (n = 1180), 2015/2016 (n = 2315). Verglichen wurden die Altersgruppen „≤29 Jahre“, „30 bis 49 Jahre“, „50 bis 65 Jahre“ und „≥66 Jahre“.

Ergebnisse

Es zeigten sich eine signifikante Zunahme des prozentualen Anteils an Patienten zwischen 50 und 65 Jahren: 2005 (26,5 %), 2010 (30,5 %), 2015/16 (37,3 %) (p < 0,001) sowie eine signifikante Zunahme des prozentualen Anteils von Patienten mit mindestens einer Komorbidität: 2005 (38,7 %), 2010 (52,5 %), 2015/16 (52,9 %) (p = 0,01). Diese Veränderung war statistisch signifikant (p < 0,001, p = 0,005) innerhalb der Altersgruppen „30 bis 49 Jahre“ (2005 (31,1 %), 2015/16 (49,0 %)) und Altersgruppe „50 bis 65 Jahre“ (2005 (55,7 %), 2015/16 (67,1 %)). Signifikante Veränderungen betrafen die arterielle Hypertonie, Adipositas per magna, Schilddrüsenerkrankungen und respiratorische Erkrankungen. Darüber hinaus zeigte sich eine Zunahme an multimorbiden Patienten.

Diskussion

Eine veränderte Altersstruktur mit Tendenz zu einer erhöhten Anzahl älterer Patienten mit einer erhöhten Anzahl an Komorbiditäten kann festgestellt werden. Im derzeitigen Dokumentationssystem des bg-lichen Heilverfahrens werden diese Komorbiditäten unzureichend erfasst und berücksichtigt, obwohl deren klinische Relevanz unstrittig ist. Anpassungen im Hinblick intensivierter interdisziplinärer Zusammenarbeit sind hier erforderlich.

Abstract

Background

Due to the demographic development the proportion of older patients has increased. These show at least a higher rate of comorbidities, which affects the length of inpatient hospital stay. Until now no uniform recording exists for such comorbidities within the occupational insurance association system even if the clinical relevance is beyond dispute. Adaptations within the system with increased interdisciplinary treatment are necessary.

Objective

The aim of this study was to analyze changes in the age distribution and the frequency of comorbidities in patients in the occupational insurance association system.

Methods

The study was a retrospective analysis of age distribution and comorbidities of all operatively treated occupational insurance association patients in 2005 (n = 631), 2010 (n = 1180) and 2015/2016 (n = 2315). A comparison of the age groups ≤29 years, 30–49 years, 50–65 years and ≥66 years was performed.

Results

The proportion of patients aged 50–65 years showed a significant increase: 2005 (26.5%), 2010 (30.5%) and 2015/2016 (37.3%) (p < 0.001) and an increased proportion of patients with at least 1 comorbidity: 2005 (38.7%), 2010 (52.5%) and 2015/2016 (52.9%) (p = 0.01). This was statistically significant (p < 0.001, p = 0.005) within the age group 30–49 years (2005: 31.1%, 2015/2016: 49.0%) and the age group 50–65 years (2005: 55.7%, 2015/2016: 67.1%). Significant changes were found for arterial hypertension, morbid obesity, thyroid and respiratory diseases. In addition, there was an increase in multimorbid patients.

Discussion

A changing age distribution with a tendency to an increased number of older patients and an increased frequency of comorbidities could be determined. In the present documentation system of the occupational insurance association treatment procedure these comorbidities are insufficiently recorded and considered, even though their clinical relevance is indisputable. Adaptations with respect to intensified interdisciplinary cooperation are necessary.

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Authors and Affiliations

  1. Chirurgische Universitätsklinik und Poliklinik, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Ruhr-Universität Bochum, Bürkle-de-la-Camp Platz 1, 44789, Bochum, Deutschland

    C. Kruppa & T. A. Schildhauer

  2. Abteilung für Schmerzmedizin, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland

    C. Maier

  3. Universitätsklinik für Anästhesiologie, Intensiv‑, Palliativ- und Schmerzmedizin, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland

    C. Maier & P. Zahn

Authors
  1. C. Kruppa
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  2. C. Maier
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  3. P. Zahn
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  4. T. A. Schildhauer
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Correspondence to C. Kruppa.

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Interessenkonflikt

C. Kruppa, C. Maier, P. Zahn und T.A. Schildhauer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Redaktion

W. Mutschler, München

H. Polzer, München

B. Ockert, München

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Kruppa, C., Maier, C., Zahn, P. et al. Veränderung der Altersstruktur und Häufigkeit von Komorbiditäten bei Patienten im bg-lichen Heilverfahren. Unfallchirurg 122, 626–632 (2019). https://doi.org/10.1007/s00113-018-0569-5

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