Zusammenfassung
Es wird über einen 55-jährigen Patienten mit nekrotisierender Fasziitis (NF) Typ II der Hand und des Unterarms berichtet. Der fulminante Verlauf der Infektion konnte mit radikalem chirurgischen Débridement und antibiotischer Therapie gestoppt werden. Danach wurde für die Deckung des ausgeprägten Hautweichteildefekts das neue dermale Ersatzprodukt MatriDerm® und Spalthaut verwendet. MatriDerm® und Spalthaut nach NF bieten eine schnell verfügbare und in der Anwendung einfache Alternative zu anderen Rekonstruktionstechniken.
Abstract
This case report describes a 55-year-old male patient with type II necrotizing fasciitis (NF) of the hand and forearm. The rapid progression of the tissue infection could be successfully stopped with radical surgical débridement and antibiotic therapy. For the reconstruction of the extensive loss of soft tissue a combination of split-thickness skin graft (STSG) and the synthetic dermal substitute MatriDerm® was used. In cases of NF, MatriDerm® and STSG provide a rapidly available and simple alternative to other reconstruction techniques.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatur
Haslik W, Kamolz LP, Manna F et al (2008) Management of full-thickness skin defects in the hand and wrist region: first long-term experiences with the dermal matrix Matriderm. J Plast Reconstr Aesthet Surg 63:360–364
Herr M, Grabein B et al (2011) Nekrostisierende Fasziitis Update 2011. Unfallchirurg 3:197–216
Hietbrink F, Bode LG, Louis R et al (2016) Triple diagnostics of early detection of ambivalent necrotizing fasciitis. World J Emerg Surg 11:51
Min JH, Yun IS, Lew DH et al (2014) The use of matriderm and autologous skin graft in the treatment of full thickness skin defects. Arch Plast Surg 41:330–336
Ryssel H, Germann G, Czermak C et al (2010) Matriderm® in depth-adjusted reconstruction of necrotising fasciitis defects. Burns 36:1107–1111
Ryssel H, Germann G, Kloeters O et al (2010) Necrotizing fasciitis of the extremities: 34 cases at a single centre over the past 5 years. Arch Orthop Trauma Surg 130:1515–1522
Shady A, Rehim SA, Singhal M, Chung KC (2014) Dermal skin substitutes for upper limb reconstruction: current status, indications and contraindications. Hand Clin 30:239–252
Vogt (2011) Praxis der plastischen Chirurgie. In: Vogt PM, Niederbichler AD (Hrsg) Rekonstruktion an der oberen Extremität. Springer, Berlin, S 209–218 (In: Schinner S, Vogt PM. Infektionen der Hand. S 531–544)
Wolfe S, Pederson W, Hotchkiss R et al (2010) Greens operative hand surgery sixth edition. In: Stevanovic MV, Sharpe F (Hrsg) Acute infections. Elsevier, Philadelphia, S 48–84
Wong CH, Chang HC, Pasupathy S et al (2003) Necrotizing fasciitis: clinical presentation, microbiology, and determinants of mortality. J Bone Joint Surg Am 85A:1454–1460
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
B. Niedermueller, P. Pickl, M. Jesacher und G. Singer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben.
Additional information
Redaktion
W. Mutschler, München
H. Polzer, München
B. Ockert, München
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Niedermueller, B., Singer, G., Pickl, P. et al. Nekrotisierende Fasziitis an Hand und Unterarm. Unfallchirurg 121, 256–260 (2018). https://doi.org/10.1007/s00113-017-0451-x
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-017-0451-x